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血肌酐高一定是腎功能不全嗎

2017-08-06 來源:關注腎臟資訊  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:讀到這里,細心的朋友可能已經(jīng)發(fā)現(xiàn),利用血肌酐來反映腎功能的好壞是有前提的,那就是肉類食物的攝入和身體肌肉組織的代謝要相對穩(wěn)定。

  要回答這個問題,我們首先得了解一下肌酐的前世今生。肌酐是肌肉在體內代謝的產(chǎn)物,血中的肌酐由外源性和內源性兩類組成。外源性是指我們每天進食的肉類在體內分解產(chǎn)生的肌酐,內源性則是我們自身的肌肉組織代謝生成的肌酐,血中的肌酐主要由腎臟濾過后隨尿液排出體外。通常,在肉類食物攝入穩(wěn)定以及自身肌肉代謝不變的情況下,體內肌酐的來源相對恒定,此時血肌酐的水平就主要取決于腎臟的濾過和排泄功能。當腎臟功能下降到一定程度時,不能將體內產(chǎn)生的肌酐充分地排出體外,血肌酐就會升高。因此,臨床中常以血肌酐水平來間接判斷病人的腎功能情況。

  讀到這里,細心的朋友可能已經(jīng)發(fā)現(xiàn),利用血肌酐來反映腎功能的好壞是有前提的,那就是肉類食物的攝入和身體肌肉組織的代謝要相對穩(wěn)定。如果一個健身愛好者,在體檢的前一天進行了高強度的體能訓練,這勢必會大大增強肌肉的分解代謝,從而產(chǎn)生大量的內源性肌酐。而為了增加身體肌肉含量,他又進食了大量肉類和含有肌酸的營養(yǎng)品,使得外源性肌酐也產(chǎn)生增多。

  加上運動后大量出汗,沒能及時補充水分,導致尿量減少,肌酐的排泄相對變少,因此他第二天早晨抽血化驗的肌酐水平就偏高了一點。相反,如果是一個特別消瘦的老年人,由于其肌肉含量很少,肌肉分解代謝很弱,肌酐的產(chǎn)生量也就很少,即使腎臟功能已經(jīng)明顯受損,血肌酐也可能正?;蛘邇H輕度升高,這一點也不難理解。

  血肌酐雖然是反應腎功能的一個很好的指標,但也要合理利用,科學解讀。血肌酐升高并非一定是腎功能不全,血肌酐正常也并不意味著腎臟就一定完全正常。正所謂“橫看成嶺側成峰,遠近高低各不同”,只有對化驗檢查結果做全面細致的分析,才能避免被“假象”迷惑,從而得出科學的結論。

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