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尿酸高,是不是就會痛風?

摘要:高尿酸血癥的人只有一部分會發(fā)生關節(jié)炎、腎臟損傷、腎結石等,這部分人可能發(fā)展成痛風。然而,大部分高尿酸血癥患者可能一輩子也不會發(fā)展成為痛風,這種情況叫“無癥狀高尿酸血癥”。

  高尿酸血癥的人只有一部分會發(fā)生關節(jié)炎、腎臟損傷、腎結石等,這部分人可能發(fā)展成痛風。然而,大部分高尿酸血癥患者可能一輩子也不會發(fā)展成為痛風,這種情況叫“無癥狀高尿酸血癥”。

  研究顯示,高尿酸血癥的人群發(fā)生痛風的概率平均在12%~15%,而尿酸越高,發(fā)展成痛風的幾率肯定也會越大。

  一般而言,如果尿酸稍稍增高,其患上痛風的概率是5%;而尿酸高出正常值50%,甚至是1倍的人群,其患痛風的可能為30%~40%。

  體檢查出尿酸的人很多,哪些會發(fā)展成痛風,哪些會相安無事,現(xiàn)在的科學技術還很難解釋清楚。

  沒有癥狀,要不要治療?

  無癥狀的高尿酸血癥,要不要治療呢?

  目前有兩派觀點:

  一派認為應該積極降尿酸。因為高尿酸血癥是痛風的主要病理基礎,且它可危及人體多個系統(tǒng),是心血管病的獨立危險因素,可引起腎臟損害;

  另一派則不主張積極降尿酸。原因是,只有10%高尿酸血癥患者會轉變?yōu)橥达L,全民降尿酸會增加醫(yī)療負擔,藥物可能引起不良反應。

  我們一般認為,對于血尿酸水平在535μmol/L(9.0mg/dl)以下,沒有痛風家族史的人就不需要用藥治療,但是應該控制飲食,避免誘因,并密切隨訪。

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