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尿路感染長療程用抗生素會(huì)有副作用嗎?

摘要:作為長療程方法,一般流行的說法是,控制尿路感染發(fā)作后每晚用一次抗生素,連續(xù)3個(gè)月。停藥后半至一年如還有復(fù)發(fā),下次長療程就是半年。

  反復(fù)發(fā)作尿路感染應(yīng)釆用長療程低劑量抗生素治療,這是國內(nèi)外專家的共識(shí)。但到底用多長療程,會(huì)產(chǎn)生多少副作用,少有臨床總結(jié)報(bào)告。

  長療程方法

  作為長療程方法,一般流行的說法是,控制尿路感染發(fā)作后每晚用一次抗生素,連續(xù)3個(gè)月。停藥后半至一年如還有復(fù)發(fā),下次長療程就是半年。再如還要復(fù)發(fā),則下次長療程需1~2年。

  這種方法的缺點(diǎn)是,治療一定時(shí)間后病情不知是否控制,尿路感染反復(fù)發(fā)作易引起對(duì)抗生素耐藥,副作用可能增加。

  分期治療法

  前文已介紹過我們創(chuàng)立的分期治療方法,就可以控制治愈過程,根據(jù)不同患者,治愈的療程不一樣。最短的4~6月,最長的2年半,平均達(dá)一年左右。

  在這治療過程中,每月檢查肝功能、腎功能、血常規(guī),治療前后沒有發(fā)現(xiàn)明顯變化。所以從統(tǒng)計(jì)學(xué)上看,長療程使用低劑量抗生素,對(duì)肝腎功能,血液檢查沒有明顯副作用。

  當(dāng)然,並不是說抗生素沒有副作用,而是說抗生素的副作用和療程長短沒有關(guān)糸,患者對(duì)某抗生素會(huì)產(chǎn)生副作用,即使短期使用也會(huì)產(chǎn)生。一旦出現(xiàn)副作用后,該抗生素就會(huì)被換掉,不會(huì)納人長療程的方案中。

  抗生素長療程治療,也要有一些方法來避免副作品的產(chǎn)生。

  一是盡量根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)來選用抗生素,

  二是避免使用腎毒性大的抗生素,如慶大霉素等,

  三是在尿培養(yǎng)陰性的情況下,據(jù)循證醫(yī)學(xué)選用作用強(qiáng)、副作用小的抗生素,

  四是要選擇3個(gè)以上有效的抗生素,輪換用藥,可以避免一個(gè)抗生素連續(xù)用副作用的積累。

  五是要定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血白細(xì)胞等,早期發(fā)現(xiàn)副作用並及時(shí)治療。

  總之,尿路感染長療程使用抗生素,並不比短期使用抗生素產(chǎn)生更多的副作用。

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