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腹腔鏡和胃鏡聯(lián)合切除微小腫瘤

2015-03-01 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:43歲的王先生,身體一直都不錯,可最近不知為什么,吃東西時覺得吞咽有些異常,有時還會出現(xiàn)惡心、嘔吐,來到了第二炮兵總醫(yī)院后,胸外科主任醫(yī)師陳秀博士經過檢查,發(fā)現(xiàn)食管內下段長有一個0.5公分的腫瘤。

  胃部也長有一個1.5公分的腫瘤,食管內腫瘤的瘤體太小,看不見、摸不著,不管是傳統(tǒng)開胸手術還是腔鏡微創(chuàng)手術,都如同大海撈針,醫(yī)生只能束手無策。而二炮總醫(yī)院胸外科、內鏡中心及B超室的專家通過腹腔鏡和內鏡相結合的手術方法,將兩個小腫瘤一并成功切除。

  陳秀博士說,這位患者必須立即手術,否則隨著腫瘤的不斷增大,一旦出現(xiàn)惡變,會對生命造成影響,同時隨著胃部腫瘤的不斷增大,也會影響消化功能的吸收,甚至危及生命。如果能夠及時將腫瘤切除,就可免除后患。而腫瘤體積實在太小,實施傳統(tǒng)開胸手術不僅創(chuàng)傷大、痛苦明顯、術后并發(fā)癥多,而且還找不到腫瘤所在的具體部位,這種方法是不可行的。鑒于患者的病情比較特殊,實施腹腔鏡和內鏡相結合手術切除兩個小腫瘤是最可行的,這種方法難度很大,由于瘤體太小,食管厚度非常?。▋H2毫米),腹腔鏡和內鏡在探查過程中,手術視野和靈活度都很受限制,一不小心損傷到了食管上的黏膜層,就會導致食管破裂穿孔,術后造成食管瘺而危及生命。因此,實施這種手術需要十分嫻熟的手術技巧和豐富的經驗。

  在手術過程中,先在患者腹腔內打幾個小孔,將腹腔鏡插入患者腹腔內,慢慢探查腫瘤所在食管內的具體部位,當把探頭伸入食管壁上,由于腫瘤又小又滑(猶如黃豆),腫瘤來回上下滑動,無法確定腫瘤的具體部位和方向,如果盲目切除勢必損傷到周圍的器官導致出血或造成食管瘺。所以,只好通過胃鏡從患者口腔插入到食管,在又深又長的食管內慢慢尋找,伴著胃鏡上的光源終于找到腫瘤,然后順著光源指引從食管壁上切開一個小口子,通過腹腔鏡完整切除,胃部的腫瘤也通過同樣的方法完整切除。只要術中操作熟練,配合天衣無縫,不會引起食管周圍和胃部周圍的任何器官損傷,出血量很少。

  這種在內鏡引導下實施微創(chuàng)技術切除腫瘤,避免了穿孔和出血的機會,是一種安全有效、創(chuàng)傷小、恢復快的先進治療手段,它為早期食管腫瘤和胃部腫瘤患者開辟了一個新途徑。

(實習編輯:莊智偉)

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