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乳腺發(fā)生鈣化了 到底是怎么回事呢

2019-05-16 來源:腫瘤免疫細(xì)胞治療資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:體檢中發(fā)現(xiàn)的乳腺鈣化,有很大一部分是觸診陰性。目前,針對乳腺觸診陰性的病灶,臨床處理原則是:影像學(xué)定位下乳腺病灶活檢,取出標(biāo)本做病理學(xué)檢查。

經(jīng)常可以看到乳腺健康體檢女性朋友提著乳腺鉬靶報(bào)告一籌莫展地向我們咨詢:報(bào)告上說有鈣化,乳腺內(nèi)出現(xiàn)鈣化就是乳腺癌嗎?往往超聲檢查無異常,乳腺鉬靶卻發(fā)現(xiàn)了鈣化,今天帶大家了解一下乳腺的鈣化到底是怎么回事?

乳腺鈣化是怎樣形成的?

身體某個(gè)部位的鈣元素堆積到一起所呈現(xiàn)的癥狀就是鈣化。病變中的細(xì)胞變性或者壞死后就會(huì)出現(xiàn)鈣鹽沉積,腫瘤細(xì)胞和乳腺細(xì)胞旁分泌等因素都可能造成鈣化的沉積。乳腺組織非病灶內(nèi)鈣化的發(fā)生與局部組織的炎性損傷以及損傷修復(fù)后的鈣鹽沉積等因素有關(guān)。

乳腺鈣化的分布

彌漫性:在乳腺內(nèi)沒有明確的分布傾向,通常在雙側(cè)乳腺內(nèi)。

區(qū)域性:雖分布廣泛,但并非遍布整個(gè)乳腺,其分布與乳管的分布不一致,雙側(cè)多見。

簇(cù)狀:局限在小范圍內(nèi),通常是2cm內(nèi)的多發(fā)鈣化。

腺葉區(qū)段性:與乳腺腺葉的分布一致。雖然有漿細(xì)胞乳腺炎的可能,但如果不是典型的良性鈣化,通??紤]為乳腺癌。

乳腺鈣化多數(shù)是良性

目前,常用的乳腺X線攝影檢查,俗稱鉬靶攝片檢查,它能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌,包括觸診陰性(摸不到腫塊)的乳腺癌。乳腺X線攝影檢查是目前發(fā)現(xiàn)乳腺鈣化最敏感的技術(shù)。乳腺X線上乳腺鈣化表現(xiàn)為高密度影,呈現(xiàn)為小白點(diǎn)狀改變。

乳腺鈣化灶按照大小可分為粗鈣化和微鈣化;按照形態(tài)可分為點(diǎn)狀、不定形、多形性、短棒狀和分枝狀;按照分布可分為散在、彌漫、節(jié)段和成簇分布。良性的鈣化要比惡性鈣化粗大,邊緣光滑,比較容易觀察。節(jié)段性和成簇分布的短棒狀、分枝狀微鈣化需考慮惡性可能,惡性風(fēng)險(xiǎn)在90%以上,多為導(dǎo)管原位癌或浸潤性導(dǎo)管癌。

鉬靶發(fā)現(xiàn)了微鈣化,超聲卻沒有?

乳腺鉬靶線攝片對于鈣化的檢出最有優(yōu)勢,對微小鈣化的識別達(dá)到95%以上,具有對大乳腺及脂肪型乳腺檢出率高的特點(diǎn),可以檢出85-90%的50歲以上的乳腺癌以及發(fā)現(xiàn)臨床觸診陰性的乳腺癌。但乳腺鉬靶對于接近胸壁和致密型乳腺的小癌灶容易漏診。

隨著超聲儀性能的提高及高頻探頭的應(yīng)用,可用超聲技術(shù)觀察微鈣化。但乳腺腺體回聲非常復(fù)雜,大部分乳腺腺體組織呈高回聲,在高回聲背景中很難鑒別同樣是高回聲的乳腺內(nèi)微小鈣化,同時(shí)由于乳腺超聲檢查是一種實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的切面掃查方法,掃查過程中嚴(yán)重依賴于超聲醫(yī)生的掃查手法和經(jīng)驗(yàn)。

有些患者要做活檢

體檢中發(fā)現(xiàn)的乳腺鈣化,有很大一部分是觸診陰性。目前,針對乳腺觸診陰性的病灶,臨床處理原則是:影像學(xué)定位下乳腺病灶活檢,取出標(biāo)本做病理學(xué)檢查。獲得病理學(xué)診斷結(jié)果后,醫(yī)生根據(jù)此結(jié)果進(jìn)行處理,經(jīng)過檢查證實(shí)可疑鈣化灶等是否被切除。

總之,鈣化在乳腺片子里是很常見的,有問題的惡性“鈣化”是非常少見的。(鉬靶片子上白色的小點(diǎn)點(diǎn))其實(shí)都是良性的鈣化,雖然一旦產(chǎn)生就不會(huì)消失,但終生也不會(huì)惡變,也不需要管它,所以不必太恐懼。不過,可疑惡性的鈣化一定需要醫(yī)師進(jìn)一步的處理。

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