痤瘡的治療原則是去脂、殺菌、消炎、溶解角質(zhì)、調(diào)節(jié)激素水平,輕癥患者只做局部治療即可,中、重癥患者多需要結(jié)合全身治療。
一、局部治療
1、外涂藥物
一般情況下,輕度痤瘡患者僅作外涂藥物處理即可,常用的藥物有:①維A酸類,配成0.01%~0.10%的凝膠、霜劑或洗劑,適用于以粉刺為主的痤瘡,用藥一周后多有潮紅、脫屑、燒灼感等刺激癥狀;②抗生素,0.5%~1%四環(huán)素酒精制劑、1%氯潔霉素酒精制劑、2%紅霉素酒精制劑效果都比較好;③過氧化苯甲酰,配成2.5%~10%的洗劑、乳劑或凝膠使用,對殺滅痤瘡丙酸桿菌及溶解粉刺有效;④激素,0.1%地塞米松和1%氯霉素的霜劑,對結(jié)節(jié)、囊腫性痤瘡有效;⑤其他,1%水楊酸酊、2.5%硫化硒洗劑、5%硫磺洗劑可用于嚴重痤瘡,有抗菌及降低皮膚游離脂肪酸含量的作用。
2、擠出粉刺
用特制的粉刺擠壓器將黑頭粉刺內(nèi)容物擠出,擠出時要注意擠壓器要放置在粉刺正中間,以防將內(nèi)容物擠入真皮內(nèi)。
二、全身治療
1、抗生素
常用的口服抗生素類藥物有四環(huán)素、米諾環(huán)素、紅霉素、氯潔霉素等,四環(huán)素具有抑制痤瘡丙酸桿菌和中性粒細胞趨化的作用,同時可以降低皮脂中游離脂肪酸的含量,是治療痤瘡的首選藥物;米諾環(huán)素多用于炎癥性痤瘡;四環(huán)素不耐受的患者可選擇紅霉素;病情嚴重者可酌情使用氯潔霉素。
2、維A酸類
維胺脂口服可減少皮脂分泌、控制異常角化和黑頭粉刺形成,對嚴重的結(jié)節(jié)、囊腫、膿皰性痤瘡治療效果好。
3、其他
激素類藥物(潑尼松)、抗雄激素藥物(螺內(nèi)酯、西咪替丁)、口服避孕藥、維生素等均可輔助治療痤瘡,但不作為常規(guī)治療應用。
(實習編輯:劉睿昌)
能激活痤瘡內(nèi)的原卟啉的產(chǎn)生,生成毒性單態(tài)氧基,殺死痤瘡內(nèi)的丙酸桿菌,迅速消除痤瘡膿包,改善紅色難看的肌膚。
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健客價: ¥7.21.本品作為選用藥物之一可用于下列疾?。?1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應用。 2.由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴重,
健客價: ¥161.本品作為選用藥物之一可用于下列疾病。 (1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病。 (6)霍亂。 (7)兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。 治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應用。
健客價: ¥11