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抗“痘”不留痕——痤瘡的分級診療

摘要:一般采用局部治療,如果僅有粉刺,外用維A酸類制劑是最佳的選擇。一些具有角質(zhì)剝脫、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的醫(yī)學護膚品也可作為輔助治療的方法。

  痘痘它不是青春的象征,

  更不是年輕的標記。

  如果每次長痘,你都能自豪的認為正青春,

  那說明的你的樂觀已經(jīng)讓你忽視了一些

  真實存在的皮膚問題。

  痤瘡

  別名青春痘、暗瘡、粉刺、痘痘、尋常痤瘡。

  我們通常所說的青春痘、暗瘡、粉刺、痘痘、尋常痤瘡

  有一個統(tǒng)稱學名——痤瘡。

  痤瘡是一種毛囊、皮脂腺及其周圍組織的慢性炎癥性疾病,

  其發(fā)病率為70%~87%。

  痤瘡的分級

  一

 ?、窦墸ㄝp度)僅有粉刺

  二

 ?、蚣墸ㄖ卸龋┏鄞掏膺€有炎性丘疹

  三

  Ⅲ級(中度)除有粉刺、炎性丘疹外還有膿皰

  四

  Ⅳ級(重度)除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外還有囊腫、結(jié)節(jié)或瘢痕

  痤瘡的分級診療

  Ⅰ級痤瘡治療

  一般采用局部治療,如果僅有粉刺,外用維A酸類制劑是最佳的選擇。一些具有角質(zhì)剝脫、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的醫(yī)學護膚品也可作為輔助治療的方法。

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  通常采用Ⅰ級痤瘡的治療方法,但對炎癥性丘疹和膿皰較多,局部治療效果不佳者可使用口服抗生素治療。此類痤瘡也可采用聯(lián)合治療,如口服抗生素聯(lián)合外用維A酸類制劑,或聯(lián)合應用紅藍光,強脈沖光,光動力療法、果酸、中醫(yī)藥等治療。

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  常常需要聯(lián)合治療,口服抗生素類及外用維A酸類制劑和過氧化苯甲?;蛲庥每股貫槭走x。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。必要時聯(lián)合應用紅藍光,強脈沖光,光動力療法、果酸療法、中醫(yī)藥等治療。維持治療可單獨外用維A酸類制劑或(和)過氧化苯甲酰。

  Ⅳ級痤瘡治療

  以口服異維A酸是這類患者最有效的治療方法,可用作一線治療。對炎癥性丘疹和膿皰較多者,也可先系統(tǒng)應用抗生素聯(lián)合過氧化苯甲酰聯(lián)合治療,待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸治療囊腫和結(jié)節(jié)等皮損。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。必要時聯(lián)合用紅藍光,強脈沖光,光動力療法、果酸療法,點陣激光、中醫(yī)藥等治療。

  注意啦!

  不正確擠壓將會讓毛孔變形,形成痘坑。過度擠壓容易導致痘印、疤痕。

  治療痤瘡的方法

  1,果酸換膚

  主要是利用果酸分子量細小,具有超強的滲透力的特點,從而快速滲透進入皮膚,減少角質(zhì)細胞間的橋粒連接,增進上皮細胞新陳代謝的速度,加快老化角質(zhì)細胞脫落,促進肌膚的更新。同時,還能讓毛孔周圍的角化栓塞易于脫落,并暢通毛囊管,有效防止毛孔阻塞等,最終達到清潔毛囊,治療痤瘡粉刺的效果。

  2,LED紅藍光

  藍光(415nm左右)對痤瘡丙酸桿菌代謝的卟啉吸收峰高,但穿透皮膚淺。主要是激活內(nèi)源性卟啉,形成單線態(tài)氧和其它的過度自由基,滅活痤瘡丙酸桿菌。紅光(633nm左右)對痤瘡丙酸桿菌代謝的卟啉吸收峰低,但穿透皮膚深。除滅活痤瘡丙酸桿菌外,還有抗炎效應:抑制巨噬細胞產(chǎn)生細胞因子、促進成纖維細胞增殖與修復等。

  3,強脈沖光(IPL)

  強光可以被皮脂腺腺體特異性的吸收,從而使增大的腺體縮小,恢復原來的體積,改善脂溢狀態(tài),縮小毛孔;強光可激發(fā)痤瘡桿菌的原卟啉合成,發(fā)生光敏反應,進而殺死痤瘡桿菌;強光具有很強的光調(diào)作用,可以消除局部的炎癥,促進紅斑、印記、毛細血管擴張的消除;強光可以幫助真皮的膠原新生以及重排,有利于痤瘡瘢痕的恢復。

  4,光動力療法(PDT)

  痤瘡丙酸桿菌可產(chǎn)生卟啉類物質(zhì),在吸收一定波長的光后,可以產(chǎn)生單氧態(tài),進而殺死痤瘡丙酸桿菌;外用的5-氨基酮戊酸(5-ALA)可被毛囊皮脂腺吸收進而轉(zhuǎn)化為原卟啉Ⅸ,一定波長的光照后,產(chǎn)生單氧態(tài),破壞毛囊皮脂腺,從而減少皮脂的分泌;通過作用于角質(zhì)層細胞減少毛囊阻塞;促進皮損愈合,預防或減少痤瘡瘢痕殘留。

  5,點陣激光

  利用極其細小的激光脈沖以矩陣的方式深入真皮,使瘢痕組織氣化、剝脫。點陣之間的正常皮膚迅速啟動瘢痕的橫向修復。激光產(chǎn)生的熱效應刺激膠原的新生及其膠原的重排。熱效應還可殺死痤瘡丙酸桿菌,使肥大的皮脂腺萎縮,降低痤瘡的復發(fā)率。

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