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血液灌流治療銀屑病的進展

2017-04-21 來源:國際皮膚性病學雜志  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血液灌流可治療銀屑病合并疾病。有報道,血液灌流治療可以改善銀屑病患者亞臨床動脈粥樣硬化的進展。血液灌流具有良好的血液相容性,幾乎未見治療過程以及治療后嚴重不良反應的報道。

   血液灌流技術作為其中治療手段之一,20世紀80年代首先用于治療銀屑病,并取得了一定的療效。血液灌流是指將患者血液引入儲有吸附材料的血液灌流裝置,通過接觸血液使其中的致病因子、代謝產物等被吸附,阻斷抗原抗體反應和各種炎癥反應,達到治療作用。其與血液透析及血漿置換同為血液凈化的方法,但三者的工作原理不同。血液灌流的特點在于其吸附材料,目前應用于臨床的主要材料為活性炭和樹脂。血液灌流目前在臨床上較多應用于急性中毒或膿毒血癥等危重疾病的搶救治療,取得了較好的療效。在皮膚科主要用于重型藥疹、銀屑病、天皰瘡、SLE、皮肌炎、頑固性皮膚瘙癢等自身免疫性疾病的治療,有一定的療效,尤其是對重癥銀屑病患者的治療。根據血液灌流的工作原理,其治療銀屑病的機制可能有以下幾種:下調炎癥細胞因子水平、減少外周血免疫球蛋白、血清甲狀旁腺素水平及血漿同型半胱氨酸水平。

  有研究觀察了血液灌流治療銀屑病皮損的療效,其結果顯示,血液灌流可促進免疫狀態(tài)正常化,改善血液凝集狀態(tài)及微循環(huán),且治療前后患者皮損顯著改善;研究還發(fā)現,血液灌流可治療銀屑病合并疾病。有報道,血液灌流治療可以改善銀屑病患者亞臨床動脈粥樣硬化的進展。血液灌流具有良好的血液相容性,幾乎未見治療過程以及治療后嚴重不良反應的報道。

  總之,銀屑病的治療目前仍以藥物為主,血液灌流技術作為一種物理的治療方法,近10年國內外很少有用于治療銀屑病的報道。一方面由于血液灌流是一種創(chuàng)傷性的治療手段,且治療費用較高,在治療過程中會增加患者感染的機會。另一方面,目前銀屑病的發(fā)病機制尚不明確,臨床上缺乏對血液灌流治療銀屑病的機制、療效以及后期疾病復發(fā)等的深入研究,其應用價值受到爭議。雖然不作為銀屑病的首選治療方案,但以往的研究表明,在治療銀屑病中起到一定作用,隨著科技的發(fā)展及研究的深入,有望使血液灌流治療成為銀屑病患者的一種手段。

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