2015-01-30
銀屑病的西醫(yī)治療
皮質(zhì)類固醇激素軟膏(霜)外用已有20年歷史。強(qiáng)效類固醇激素軟膏(霜)外用清潔、見(jiàn)效快，但停藥易復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期使用副作用增多，所以很多醫(yī)生傾向不用，或只短期、間斷使用。
癤頂見(jiàn)膿點(diǎn)或有波動(dòng)感時(shí)用石炭酸點(diǎn)涂膿點(diǎn)或用針頭將膿栓剔出，或作切開(kāi)引流，禁忌擠壓。出膿后輔以呋喃西林、濕紗條或以化腐生肌的中藥膏，直至病變消退。
皮膚劃痕癥有兩種：一種叫單純性皮膚劃痕癥，多見(jiàn)于女性，屬于生理性的體質(zhì)異常反應(yīng)。其癥狀是皮膚被指甲或其它鈍物劃過(guò)后出現(xiàn)的一道道風(fēng)疹塊，多不伴有瘙癢或其它不適的感覺(jué)。
皮質(zhì)類固醇激素軟膏(霜)外用已有20年歷史。強(qiáng)效類固醇激素軟膏(霜)外用清潔、見(jiàn)效快，但停藥易復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期使用副作用增多，所以很多醫(yī)生傾向不用，或只短期、間斷使用。
既往治療情況：本組患者入院前均經(jīng)多方治療，包括單用甲氨喋呤(MTX)、阿維A酯、平陽(yáng)霉素、乙雙嗎啉、國(guó)產(chǎn)環(huán)孢素A等，其中11例有間斷應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素史(占本組病例的85%)。病情均未得到控制。
尋常型銀屑病35例均為門診患者。其中女20例，男15例；年齡25～76歲；靜止期31例，進(jìn)行期4例；皮疹形態(tài)為點(diǎn)滴狀者10例、錢幣狀者19例、地圖狀者6例。所有病例近1個(gè)月內(nèi)未接受皮質(zhì)類固醇激素、免疫抑制劑及光化療法等治療。
痊愈為皮疹全部消退，基愈為皮疹消退 ＞90％，顯效為皮疹消退60％～90％，有效為皮疹消退30％～59％，無(wú)效為皮疹消退不足30％或無(wú)變化。苦豆子總堿治療各期及各型銀屑病的療效結(jié)果見(jiàn)表1。
銀屑病的病理特點(diǎn)主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖，表皮的異常分化以及炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)，一般臨床表現(xiàn)為典型皮疹上有銀白色鱗屑，刮除鱗屑后露出紅色薄膜，輕刮薄膜后散現(xiàn)點(diǎn)狀出血。
病因病機(jī)：風(fēng)熱濕邪外襲，客于皮膚，人于血分，而發(fā)于肌膚，阻于經(jīng)脈，或因情志不暢，郁而化火，飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生，火郁而發(fā)，達(dá)于肌膚，日久氣血虛虧，經(jīng)脈肌膚失養(yǎng)，干枯脫屑。
應(yīng)避免全身應(yīng)用，因需大劑量方能減輕多關(guān)節(jié)炎癥狀，故利少弊多，但激素關(guān)節(jié)腔或腱鞘內(nèi)局部注射非常有效。
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們