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胰島素治療糖尿病腎病需謹慎

2015-03-04 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當出現(xiàn)腎功能不全或尿毒癥時,腎臟對胰島素的降解明顯減少,血循環(huán)中胰島素半衰期延長,因而減少了胰島素的需要量。

  胰島素治療糖尿病腎病需謹慎,為什么呢?胰島素在控制糖尿病患者的病情的時候,有非常好的效果,但是,患者不能盲目使用。專家介紹說,雖然胰島素的治療效果比較好,但是不合理的使用方式也會造成不良的效果。那么,患者在治療的過程中,應該注意哪些方面呢?下面我們就來詳細的了解一下吧。

  糖尿病是一個病程很長的疾病,因此會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥。而糖尿病腎病就是其中的并發(fā)癥之一。當糖尿病血糖控制不良時,會使糖尿病腎臟病變發(fā)生和進展。糖尿病腎病的治療一般都用胰島素治療。

  那么,糖尿病腎病患者如何使用胰島素呢?主要方法有:

  1、對單純飲食和口服降糖藥控制不好,并已有腎功能不全的病人,應盡早使用胰島素;

  2、對血糖波動大不穩(wěn)定的1型糖尿病病人,甚至需用胰島素泵或胰島素注射筆進行胰島素強化治療,使血糖能穩(wěn)定地控制在良好水平;

  3、當病人出現(xiàn)氮質血癥時,要根據(jù)對血糖的監(jiān)測及時減少和調整胰島素劑量,因為這種情況下病人往往食欲不好進食減少,另一方面胰島素部分(約30%一40%)在腎臟代謝,胰島素由腎小球濾過后,被近端小管細胞攝取并在小管上皮細胞內(nèi)降解;

  4、當出現(xiàn)腎功能不全或尿毒癥時,腎臟對胰島素的降解明顯減少,血循環(huán)中胰島素半衰期延長,因而減少了胰島素的需要量。腎功能不全的糖尿病腎病病人,應用胰島素時應經(jīng)常監(jiān)測血糖,及時調整劑量以免發(fā)生低血糖。

  5、肝功能不全者因胰島素大部分在肝內(nèi)滅活,但肝硬化時易有受體不敏感性,且肝病嚴重者糖元沉積較少,肝臟對血糖調節(jié)功能失常,以致血糖更易波動,因此胰島素用量也隨之波動。

  糖尿病患者尤其是患病數(shù)年者,即使沒有癥狀,也一定要定期檢查尿微量白蛋白、尿常規(guī)等,以便及時的發(fā)現(xiàn)早期(第Ⅰ~Ⅲ期)糖尿病腎損害,應避免病情進一步的蔓延、發(fā)展,直至最終的難以控制。糖尿病腎病患者使用胰島素是有嚴格的標準的,不要隨意增加或減少劑量。

  是藥三分毒,療效再好的藥,如果不能控制使用的方式,是不能起到理想的效果的。

(實習編輯:謝運勝)

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