胰島素泵是由微電腦控制將外源性胰島素按時、定量、精確的泵入人體內(nèi)的儀器。它模擬人體健康胰腺分泌胰島素的生理模式,內(nèi)裝一個儲藥器,通過與之相連的輸注管路,按照人體需要的劑量將胰島素持續(xù)地推注到使用者的皮下,保持全天血糖穩(wěn)定,以達到控制糖尿病的目的。目前胰島素泵越來越多的應用于糖尿病人的臨床治療,收到了很好的療效。但在使用中如產(chǎn)品質量不合格或臨床操作、護理不當?shù)仍?,可能會對患者造成嚴重傷害,應引起相關人員的重視。
2002年至今,國家中心共收到關于胰島素泵及其輸注管路的可疑醫(yī)療器械不良事件報告5例。其中涉及胰島素泵的3例,表現(xiàn)為胰島素泵按鍵不靈敏、藥物注射劑量偏低;另外兩例為注射針斷裂。通過分析發(fā)現(xiàn),臨床操作、護理不規(guī)范是傷害事件發(fā)生的主要原因,同時產(chǎn)品質量不合格造成的傷害也應引起注意。
鑒于胰島素泵在使用過程中可能出現(xiàn)嚴重傷害的風險,為減少不良事件的發(fā)生,促進其安全合理使用,提醒醫(yī)護人員及使用者:1、在醫(yī)生的指導之下使用胰島素泵;2、使用前認真閱讀說明書,并遵照說明書使用;3、使用中避免劇烈運動,以防損壞針頭及輸注管路;4、隨時檢查胰島素泵的工作狀態(tài),注意報警,避免管路漏液、堵塞、打折等情況發(fā)生;5、撤泵時間超過1小時,按照說明書要求補充胰島素;6、按照要求定期監(jiān)測血糖(建議每天檢測血糖至少4次),出現(xiàn)異常及時與醫(yī)務人員聯(lián)系。
醫(yī)務人員應嚴格掌握胰島素泵治療的適應癥和禁忌癥,避免隨意擴大胰島素泵的使用范圍;對使用者進行培訓,詳細告知相關注意事項及應急處理等;做好隨訪工作。
胰島素泵生產(chǎn)企業(yè)應正確宣傳并引導患者規(guī)范使用胰島素泵,加強培訓和回訪工作并按照《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法(試行)》的有關要求主動開展上市后不良事件監(jiān)測和再評價工作。
(實習編輯:謝運勝)