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2型糖尿病患者初始治療的新進展

摘要:中國人群的患者特征、血糖特點、飲食特點等與西方人群存在顯著差異,同一種藥物在中西方糖尿病患者中的治療效果可能有較大差別,完全照搬國外指南可能并非適合中國的臨床實踐。
  近日,一項在中國新診斷2型糖尿病患者中探索初始治療方案的研究——MARCH研究結果正式發(fā)布。研究顯示,對于中國新診斷的2型糖尿病患者,阿卡波糖與二甲雙胍降糖療效相當,且獲益更多,其結果發(fā)表在已《柳葉刀糖尿病與內分泌學》雜志上。這標志著中國新診斷2型糖尿病患者初始治療增添新證據,國人循證登上了國際舞臺。
 
  MARCH研究于2008年7月正式啟動,共有中國的11家研究單位參與。中華醫(yī)學會糖尿病學分會前主任委員、中日友好醫(yī)院楊文英教授作為MARCH研究的牽頭人,對研究背景進行了詳細介紹。她表示,既往國外糖尿病診療指南均基于西方人群的數據,推薦二甲雙胍作為新診斷2型糖尿病的首選治療藥物。但事實上,中國人群的患者特征、血糖特點、飲食特點等與西方人群存在顯著差異,同一種藥物在中西方糖尿病患者中的治療效果可能有較大差別,完全照搬國外指南可能并非適合中國的臨床實踐。因此,積累中國人自己的循證醫(yī)學研究基礎,探索一條適合中國糖尿病患者的降糖之路具有十分重要的意義。
 
 
  據了解,阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑類降糖藥物,因其延緩碳水化合物吸收的獨特作用機制,尤其適合飲食多碳水化合物、血糖升高以餐后高血糖為特征的中國2型糖尿病患者,在國內得到了廣泛的應用。MARCH研究選擇阿卡波糖與二甲雙胍進行比較,在中國新診斷2型糖尿病患者中對兩者的療效和安全性進行評估。研究結果顯示,在降低糖化血紅蛋白方面,阿卡波糖與二甲雙胍療效相當。兩組方案均可降低體重,阿卡波糖組降低體重顯著優(yōu)于二甲雙胍組。除此之外,阿卡波糖還具有改善血脂等多重收益。在安全性方面,兩組的胃腸道不良反應發(fā)生率相似,且阿卡波糖組略低于二甲雙胍組。
 
  在MARCH研究結果為阿卡波糖提供國人新證據的同時,拜唐蘋(阿卡波糖片)的新規(guī)格0.1g在國內上市,市面上的拜唐蘋(阿卡波糖片)由單一的每片50mg劑量增加為每片50mg和0.1g兩種劑量規(guī)格,為中國糖尿病患者提供了治療的新選擇。同時,對于50mg血糖控制不佳的糖尿病患者將大大提高治療的依從性。
 
(實習編輯:莫蕓嬋)
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