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糖尿病足潰瘍的治療

2016-12-17 來源:遵義糖尿病教育之窗  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病足潰瘍的治療,首先要鑒別潰瘍的性質,神經(jīng)性潰瘍常見于反復受壓的部位,如跖骨頭的足底面、胼胝的中央,常伴有感覺的缺失或異常,而局部供血是好的。

  糖尿病足潰瘍的治療,首先要鑒別潰瘍的性質,神經(jīng)性潰瘍常見于反復受壓的部位,如跖骨頭的足底面、胼胝的中央,常伴有感覺的缺失或異常,而局部供血是好的。缺血性潰瘍多見于足背外側、足趾尖部或足跟部,局部感覺正常,但皮膚溫度低、足背動脈和(或)脛后動脈明顯減弱或不能觸及。

  1.對于神經(jīng)性潰瘍,主要是減壓,關鍵是穿合適的鞋襪。

  2.對于缺血性潰瘍,則要重視解決下肢缺血,輕-中度缺血的患者可以實行內(nèi)科治療。病變嚴重的患者可以接受介入治療血管外科成形手術。

  3.對于合并感染的足潰瘍,“時間就是存活組織”,盡快清創(chuàng),保證清創(chuàng)不過夜,也許僅僅一夜之間,就可能出現(xiàn)壞疽。定期去除感染和壞死組織。只要患者局部供血良好,對于感染的潰瘍,必須進行徹底清創(chuàng)。根據(jù)創(chuàng)面的性質和滲出物的多少,選用合適的敷料。在細菌培養(yǎng)的基礎上選擇有效的抗生素進行治療。

  4.轉診或會診:非糖尿病足病專業(yè)的醫(yī)務人員,應掌握何種糖尿病足需要及時轉診或會診。一旦出現(xiàn)以下情況,應該及時轉診給糖尿病足病??苹蛘埾嚓P??茣\:⑴.皮膚顏色的急劇變化;局部疼痛加劇并有紅腫等炎癥表現(xiàn);⑵.新發(fā)生的潰瘍;⑶.原有的淺表潰瘍惡化并累及軟組織和(或)骨組織;⑷.播散性的蜂窩組織炎;⑸.全身感染征象;⑹骨髓炎等。及時轉診或會診有助于降低截肢率和減少醫(yī)療費用。

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