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[新知]糖尿病患者行體育鍛煉降低CVD死亡風(fēng)險(xiǎn)永遠(yuǎn)為時不晚

摘要：增加體育鍛煉的持續(xù)時間和頻率有助于降低2型糖尿病患者心血管并發(fā)癥及死亡的風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉應(yīng)被作為糖尿病管理計(jì)劃的重要組成部分。

　　瑞典開展的一項(xiàng)最新大型隨訪研究顯示，與一周至少鍛煉3次的2型糖尿病患者相比，不經(jīng)常鍛煉的2型糖尿病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)要高70%。這提示久坐后開始鍛煉能為患者帶來獲益，體育鍛煉永遠(yuǎn)為時不晚，而經(jīng)常參加體育鍛煉能為2型糖尿病患者帶來獲益。與既往類型研究不同，該研究在校正其他傳統(tǒng)心血管危險(xiǎn)因素后分析了體力活動水平與CVD風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性。

　　研究者烏普薩拉大學(xué)BjrnZethelius及其同事對瑞典國家糖尿病注冊研究（NDR）中的15462例平均年齡為60歲的2型糖尿病患者，將其分為體力活動水平較低組（不運(yùn)動或每周運(yùn)動達(dá)30分鐘的次數(shù)僅為1或2次，n=6963）和體力活動水平較高組（每周至少運(yùn)動三次，每次持續(xù)30分鐘；n=8499），進(jìn)行隨訪和對比分析。校正年齡、性別、糖尿病病程、降糖藥物類型、吸煙等因素后，發(fā)現(xiàn)不經(jīng)常鍛煉者的CVD事件及死亡風(fēng)險(xiǎn)均顯著增加。進(jìn)一步的亞組分析顯示，與經(jīng)常鍛煉者相比，基線及隨訪期間不經(jīng)常鍛煉的糖尿病患者的冠心病及CVD疾病及其死亡率增加。這提示，增加體育鍛煉的持續(xù)時間和頻率有助于降低2型糖尿病患者心血管并發(fā)癥及死亡的風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉應(yīng)被作為糖尿病管理計(jì)劃的重要組成部分。

　　此外，一個小型獨(dú)立研究則進(jìn)一步證實(shí)了體力活動具有預(yù)防2型糖尿病發(fā)生的作用。研究者芬蘭赫爾辛基大學(xué)的MerjaLaine等人對392例退役運(yùn)動員及207例對照者的分析顯示，與對照者相比，退役運(yùn)動員晚期生活中2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可降低28%（OR=0.72），在不同種類運(yùn)動員中（耐力運(yùn)動員、混合運(yùn)動員及競技運(yùn)動員）中以耐力運(yùn)動員糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低最為顯著（61%vs.21%vs.23%）。但不論是退役運(yùn)動員還是對照者中，閑暇時間進(jìn)行體育鍛煉者的2型糖尿病患病率均降低。

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