小編說

　　自從小編第一次接觸糖尿病起，就知道：糖尿病不可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。那些大大小小、數也數不清的并發(fā)癥，真是弄的人心惶惶。于是糖友們嚴苛控制飲食、拼命運動，為了預防并發(fā)癥，死死盯著自己的血糖值，似乎血糖值可以決定一切。血糖值很好，心情一天都舒暢。那么，作為糖友，真的只控制血糖值就夠了嗎？

　　其實糖尿病僅僅控制血糖值是不夠的。只有全面地控制各種危險因素，穩(wěn)定血糖，才能降低糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生率。那么今天我們就來說說除了控制血糖值，您還要注意什么。

　　糖化血紅蛋白

　　糖化血紅蛋白主要是反映糖友最近兩三個月血糖控制的平均水平。一般認為，偶爾血糖高，但糖化血紅蛋白正常，表明平時血糖控制得不錯；此次血糖正常，但糖化紅蛋白升高，表明此次血糖控制良好，但最近2~3月血糖控制得不好；血糖和糖化血紅蛋白都高，表明一段時期血糖控制不佳。控制血糖應是個長期的過程，所以監(jiān)測糖化血紅蛋白也必不可少。

　　血脂

　　因為糖尿病患者的血管壁的內皮表面長年累月受到“糖毒性”傷害，變得“坑坑洼洼”。同時糖尿病也增強了“壞膽固醇”的攻擊力，血液里的壞膽固醇就易“乘虛而入”，穿過血管壁的內膜縫隙，在血管壁上形成斑塊。斑塊一旦破裂，則可能堵塞血管，如果發(fā)生在心臟或腦部重要部位，甚至可以在幾分鐘內奪走人的生命！

　　血糖和血脂不一樣：血糖的異常往往可以察覺，如短時間消瘦、口干、尿多等等。但血脂問題在前期沒有任何感覺，也沒癥狀，所以需要及時關注及治療。

　　血壓

　　高血壓對于糖友而言，無疑是雪上加霜。高血壓可促進和加重糖尿病并發(fā)癥，如眼底病變、腎臟病變等。合并高血壓的糖友理想的血壓控制值是小于140/80mmHg。糖友應該堅持天天測，可測定不同時間段的血壓，以摸清血壓波動規(guī)律。血壓高且不穩(wěn)定的人還要做動態(tài)血壓監(jiān)測。

　　尿微量白蛋白

　　糖尿病腎臟病變是因血糖控制不佳慢性高血糖導致的腎臟損害，病變可累及全腎。糖尿病腎臟病變的主要特征是持續(xù)性白蛋白尿和（或）腎小球濾過率進行性下降，最終進展為終末期腎病。

　　糖尿病腎臟病變早期為微量白蛋白尿，隨后發(fā)展為持續(xù)性的白蛋白尿，但患者多無明顯癥狀。微量白蛋白尿增加可以反映腎小球和腎小管功能的損傷，所以微量白蛋白尿是糖尿病腎病常用的早期臨床監(jiān)測指標之一，也是糖尿病腎病治療效果判斷的主要指標。糖尿病患者要定期檢查，一旦發(fā)現微量白蛋白尿，不容忽視，要立刻接受治療。

　　體重

　　很多2型糖尿病患者屬于超重或肥胖，減重有助于控制高血糖、高血壓、血脂異常等心血管病危險因素。

　　體質指數（BMI）=體重（千克）/身高（米）2，BMI大于24即為超重。早、晚餐前、餐后的體重會有些差別，因此應在相對固定的狀態(tài)下測定，如在晨起空腹且排便后測定比較準確。

　　全方位控制，并發(fā)癥才會顯著減少！

　　嚴格控制血糖對預防糖尿病微血管并發(fā)癥（即腎、視網膜及神經系統并發(fā)癥）和大血管并發(fā)癥有一定預防效果。雖然“減少”不等于“沒有”，但也不應就此灰心，切不可因為不能完全防止并發(fā)癥的發(fā)生，就放松了對血糖的嚴格控制，終究嚴格控制血糖是預防并發(fā)癥的基礎工作，其效果也是相當顯著的。

　　阻止并發(fā)癥不能只控制血糖，只有全方位地控制各種危險因素（如血糖、糖化血紅蛋白、血壓、血脂及體重等），才能減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。