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孩子,你的胰島素用對(duì)了嗎?

2017-09-06 來源:糖尿病天地  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:小小的年紀(jì)就被確診為1型糖尿病,這是多少家長(zhǎng)都無法接受的事實(shí),能跑能跳、能吃能喝的孩子怎么可能得上這終身不愈的疾病呢?最終家長(zhǎng)除了接受只有接受,“不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)”“醫(yī)院都很少去”“家里沒人得這病,沒有經(jīng)驗(yàn)”“自己都害怕打針,怎么忍心去扎孩子”這些都是擺在家長(zhǎng)面前的問題,這注定是一條艱難的道路,可是這也是一個(gè)充滿了關(guān)心和愛的人生。

   小小的年紀(jì)就被確診為1型糖尿病,這是多少家長(zhǎng)都無法接受的事實(shí),能跑能跳、能吃能喝的孩子怎么可能得上這終身不愈的疾病呢?最終家長(zhǎng)除了接受只有接受,“不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)”“醫(yī)院都很少去”“家里沒人得這病,沒有經(jīng)驗(yàn)”“自己都害怕打針,怎么忍心去扎孩子”這些都是擺在家長(zhǎng)面前的問題,這注定是一條艱難的道路,可是這也是一個(gè)充滿了關(guān)心和愛的人生。

 
  “我家孩子5歲,當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院建議我用甘精胰島素,可是省兒童醫(yī)院又不建議小孩子用甘精,我到底應(yīng)該聽誰的?”
 
  北京市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝中心主任鞏純秀教授指出:“目前,大部分胰島素類似物都可用于兒童和青少年,如果有年齡限制的要求一般都會(huì)在產(chǎn)品說明書中指出,不同廠家生產(chǎn)的胰島素注射液也會(huì)不一樣,所以使用任何藥物前廣大患者都需認(rèn)真通讀說明書。”
 
  另外,《中國(guó)糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范》指出現(xiàn)在有很多胰島素產(chǎn)品可用于兒童和青少年,如:
 
 ?、匍T冬胰島素:中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)批準(zhǔn)用于2歲以上的兒童糖尿病患者,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒童遺傳代謝學(xué)組《1型兒童糖尿病胰島素治療指南》中的推薦用藥。
 
  ②賴脯胰島素:可用于12歲以上兒童糖尿病患者。
 
  ③地特胰島素:SFDA批準(zhǔn)可用于6歲以上兒童糖尿病患者。
 
  ④甘精胰島素:可用于12歲以上兒童糖尿病患者。
 
  “我兒子對(duì)胰島素非常敏感,多打1個(gè)單位血糖就低,少打1個(gè)單位血糖又高,這可怎么辦才好?有沒有那種精確到0.5單位的胰島素筆?”
 
  鞏純秀教授指出:“目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上還沒有專門針對(duì)兒童用的這種胰島素筆,但是國(guó)外已經(jīng)很普遍,比如0.5U兒童用諾和胰島素注射筆。所以如果小孩出現(xiàn)對(duì)1個(gè)單位敏感的話,只能從飲食和運(yùn)動(dòng)上進(jìn)行調(diào)節(jié),比如:餐前多注射1U血糖偏低的話,就在這餐后和下餐前適當(dāng)加餐,如果餐前少注射1U血糖偏高的話,就減少這餐餐量或者餐后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)”。
 
  “我家小孩今年3歲,剛診斷為糖尿病,醫(yī)生讓我們一天打3針,即早餐和晚餐前用短效,睡前中效胰島素。我家孩子怕疼,能否減掉一針?”
 
  目前1型糖尿病兒童常用的注射方案有三種,每日2次的方案(速效或短效與中效混合,早晚餐前使用)、每日3次的方案(早餐或晚餐前速效或短效胰島素,睡前中效或長(zhǎng)效胰島素)、基礎(chǔ)-餐時(shí)方案(三餐前速效或短效胰島素,睡前中效或長(zhǎng)效胰島素)。醫(yī)生都會(huì)根據(jù)小孩的血糖情況制訂最適合的治療方案。家長(zhǎng)千萬不可隨意更改。但是由于兒童和青少年在成長(zhǎng)發(fā)育期間的血糖比成人更容易波動(dòng),所以家長(zhǎng)又要根據(jù)孩子的餐前、餐后2小時(shí)、睡前血糖情況對(duì)胰島素劑量進(jìn)行微調(diào)。也正因?yàn)槿绱?,兒童的血糖監(jiān)測(cè)比成人更加嚴(yán)格。家長(zhǎng)切不可因?yàn)楹⒆优绿鄱鴾p少監(jiān)測(cè)次數(shù)。
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