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走近糖尿病之三杯酒引發(fā)的悲劇

2017-10-23 來(lái)源:控糖衛(wèi)士服務(wù)號(hào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有研究表明,酒精對(duì)機(jī)體代謝的影響是多方面的。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),飲酒的后果是十分嚴(yán)重的。
  有人認(rèn)為,少量喝酒可以少吃飯,有利于飲食控制,這是一種誤解。也有人認(rèn)為適量飲酒可起到舒筋活血的作用,對(duì)改善糖尿病的血管病變有所幫助,這種看法可能有一定道理,但總的看來(lái)酒精對(duì)糖尿病人是利少弊多。有研究表明,酒精對(duì)機(jī)體代謝的影響是多方面的。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),飲酒的后果是十分嚴(yán)重的。
 
  案例
 
  張某:48歲,河南鄭州人,二年前確認(rèn)為糖尿病,后來(lái)一直吃降糖藥穩(wěn)定血糖,一場(chǎng)兒子的婚禮變成了他死亡的現(xiàn)場(chǎng):事情是這樣發(fā)生的,婚禮上,快接近典禮結(jié)束時(shí),他算著吃飯時(shí)間,與平常一樣,服用了降糖藥,婚宴一開(kāi)始,先上了一些涼菜后,他的朋友們紛紛向他敬酒,因?yàn)槊孀拥膯?wèn)題,張某連飲了三小杯白酒,后來(lái),朋友們見(jiàn)他說(shuō)話都不清楚了,也就停止了敬酒,都覺(jué)得奇怪,二年前的張某的酒量是比較大的,高度白酒一瓶都不是問(wèn)題,見(jiàn)張某有些神志不清,有人把他扶到休息室休息,等婚宴結(jié)束,親友們準(zhǔn)備走了,兒子過(guò)來(lái)找他一起送送老一輩的親戚時(shí),發(fā)現(xiàn)張某已經(jīng)沒(méi)有了呼吸。
 
  病發(fā)分析
 
  張某低血糖發(fā)作原因:吃降糖藥后,沒(méi)有及時(shí)進(jìn)食,空腹喝酒,而張某的低血糖發(fā)作時(shí)的癥狀,與醉酒的癥狀非常相似,容易混淆、忽略,從沒(méi)有進(jìn)行低血糖的有效治療。
 
  案例分析
 
  張某因被誤認(rèn)為醉酒,一個(gè)人在休息室獨(dú)處了大約兩小時(shí),從而耽誤了對(duì)低血糖的有效治療,引發(fā)了其它的糖尿病并發(fā)癥,未能及時(shí)搶救,從而導(dǎo)致了死亡。而具體死亡原因因家屬不同意尸檢未能得知,醫(yī)生推測(cè)并發(fā)癥死亡原因可能是睡眠呼吸障礙引起的呼吸暫停或者急性心肌梗死、心力衰竭。
 
  在執(zhí)行糖尿病飲食控制的患者中,非飲酒者60%可見(jiàn)血糖控制改善,而飲酒者只能達(dá)到40%,在不實(shí)行飲食治療的患者中,病情大多會(huì)發(fā)生惡化,如果再加上飲酒則后果更為嚴(yán)重。
 
  飲酒對(duì)糖尿病患者的影響是多方面的,主要表現(xiàn)
 
  1、發(fā)生高脂血癥
 
  2、糖尿病難于控制
 
  3、引起營(yíng)養(yǎng)不良
 
  4、空腹飲酒易引發(fā)低血糖
 
  5、引發(fā)低血糖
 
  6、引起糖尿病證狀性酮癥酸中毒
 
  7、長(zhǎng)期飲酒可引起酒精性肝炎,肝硬化及多種臟器損傷,并產(chǎn)生酒精依賴(lài)性、成癮性
 
  8、使某些降糖、降脂或降壓藥的作用降低
 
  糖尿病患者飲酒行為對(duì)自身健康的傷害
 
  長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)缺乏,并對(duì)肝臟不利。
 
  特別是用胰島素治療的患者,空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖。
 
  用磺脲類(lèi)降糖藥物的患者,飲酒可引起心慌、氣短、面頰發(fā)紅等癥狀。
 
  糖尿病患者飲酒減少傷害的措施
 
  如果一些場(chǎng)合實(shí)在避不開(kāi)喝酒,糖尿病患者在飲酒前,一定要進(jìn)食一些含碳水化合物的食物,血糖即可升高,使糖尿病失去控制,從而避免因飲酒引發(fā)低血糖,不再發(fā)生與張某一樣的悲劇。
 
  警示錄
 
  常飲酒而不吃食物,可以抑制肝糖元的分解,使血中葡萄糖量減少,出現(xiàn)低血糖癥狀。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒還可能導(dǎo)致腸道營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙,造成相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及維生素缺乏。糖尿病患者因過(guò)量飲酒引起糖尿病性酮癥酸中毒并非罕見(jiàn)(除酒的因素外,常與饑餓、感染、中斷治療、過(guò)量攝食一起構(gòu)成誘發(fā)因素)。
 
  糖尿病患者飲酒的危害
 
  飲酒將影響正常飲食控制,容易導(dǎo)致食物攝入總量過(guò)多。酒精即乙醇,可以氧化產(chǎn)熱。每克乙醇可產(chǎn)生7.1千卡能量,介于糖和脂肪之間。由于飲酒會(huì)同時(shí)進(jìn)食食物,常使總熱量攝入過(guò)多,使血糖水平不易控制,不利血糖的穩(wěn)定。
 
  酒精可使患者發(fā)生低血糖的機(jī)會(huì)增加。因?yàn)榫凭峁┑哪芰客荒苡行У剞D(zhuǎn)化成血糖,而大多轉(zhuǎn)化成熱能。
 
  因飲酒而發(fā)生的低血糖常常容易被誤診,飲酒阻滯降糖藥分解與排泄,易引起低血糖。酒精還可加重磺脲類(lèi)降糖藥的低血糖效應(yīng),可引起心慌、氣短、面頰發(fā)紅等;危險(xiǎn)性更大。
 
  飲酒不利于血脂控制,增加肝臟負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期飲酒容易引起脂肪肝和肝硬化,飲酒干擾體內(nèi)糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝,使血糖升高;長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可導(dǎo)致血中甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇濃度升高,還會(huì)損害胰腺,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒以及心腦血管病急性發(fā)作。
 
  飲酒容易引起肥胖,特別是腹部型肥胖。
 
  多數(shù)專(zhuān)家認(rèn)為糖尿病患者不宜飲酒,更不能酗酒:如果患者早有飲酒習(xí)慣,一時(shí)又難以戒斷,可以少量飲用啤酒或不甜的色酒。飲酒應(yīng)以不影響正常進(jìn)食,不引起不良癥狀為度。在以后的生活中仍需慢慢戒掉。有專(zhuān)家指出:糖尿病患者也不是完全不可以喝酒。對(duì)那些習(xí)慣長(zhǎng)年飲酒的人來(lái)講,當(dāng)血糖控制穩(wěn)定,無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),可適量飲酒,但飲酒的量一定要控制,同時(shí)要相應(yīng)減少一些主食,控制好攝入總量。
 
  
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