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手術治療糖尿病切勿盲目跟風

2017-11-30 來源:丹納胰島素泵  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:“糖尿病手術”,具體來說,這類手術一般是指“縮胃”手術,是用外科手術的方法來減小胃容積或者改變腸道走向,從而減少食物的消化吸收,通過降低體重,促使胃腸激素發(fā)生變化,增加胰島素敏感性,最終達到降血糖的效果。

  “糖尿病手術”,具體來說,這類手術一般是指“縮胃”手術,是用外科手術的方法來減小胃容積或者改變腸道走向,從而減少食物的消化吸收,通過降低體重,促使胃腸激素發(fā)生變化,增加胰島素敏感性,最終達到降血糖的效果。

  糖尿病的手術治療是繼生活方式改變、口服藥物、胰島素治療之后的第四種糖尿病治療方法,近幾年的研究發(fā)現(xiàn),它給適應癥非常明確的患者會帶來非常大的好處。不過,這種手術不能盲目跟風,要根據(jù)自身病情慎重選擇,判斷是否需要手術。

  那么,哪些糖友可以手術?

  2011年3月,國際糖尿病聯(lián)盟發(fā)表聲明,認可減肥手術是治療2型糖尿病的措施之一,并建議符合手術條件的患者及早考慮接受手術治療。但需要特別注意的是,糖尿病手術只適合部分患者。

  同年,中華醫(yī)學會糖尿病學分會與中華醫(yī)學會外科學分會共同發(fā)布了《手術治療糖尿病專家共識》(以下簡稱《共識》),明確了適合中國患者的手術適應癥,主要包括:1.體質指數(shù)(BMI,即體重(千克)除以身高(米)的平方)≥35的2型糖尿病患者;2.BMI在30~35,生活方式和藥物治療難以控制血糖或并發(fā)癥,特別是有心血管疾病高危因素的患者;3.BMI為28~29.9,并有向心性肥胖(女性腰圍大于85厘米,男性超過90厘米),且至少符合兩條代謝綜合征標準(高甘油三酯、低高密度脂蛋白膽固醇水平、高血壓);4.BMI≥40或BMI≥35但伴有嚴重合并癥,且年齡≥15歲、骨骼發(fā)育成熟的青少年;5.年齡在60歲以下,身體狀況較好,手術風險較低的患者。

  簡單來說,適合接受手術的患者,第一要年輕,年齡最好小于60歲,不超過65歲,且病史在10年以內(nèi),超過15年不考慮手術;第二必須是非常肥胖的患者;第三要符合適應癥,且藥物治療效果不好。

  哪些情況別手術?

  手術治療糖尿病并不是人人適合,《共識》中指出的手術治療禁忌癥包括:患者濫用藥物、酒精成癮,或患有精神疾??;明確診斷為1型糖尿病的患者;胰島功能已基本喪失的2型糖尿病患者;合并出血性疾病或凝血功能異常,或心肺功能無法耐受手術者;BMI﹤28且藥物或胰島素治療能滿意控制血糖的患者;妊娠糖尿病及其他特殊類型的糖尿病患者。

  因此,患者務必到醫(yī)院接受檢查,經(jīng)過??漆t(yī)生的評估來確定能否手術及方式。選擇的關鍵原則是要依照《共識》,不符合手術適應癥或有明確禁忌癥的患者,千萬不要盲目跟風。(來源:生命時報)

 

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