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【糖尿病八百問 專家來解答】 糖尿病患者手術相關事宜

2017-12-08 來源:糖人健康網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病患者手術前應做哪些準備工作:(1)糖尿病患者術前應了解自己的病情,保持平靜的心態(tài)和適當?shù)幕顒右员3盅欠€(wěn)定,這對手術是十分有利的。

  糖尿病患者手術前應做哪些準備工作

  (1)糖尿病患者術前應了解自己的病情,保持平靜的心態(tài)和適當?shù)幕顒右员3?a target="_blank" href="http://www.ylymall.com/tnbpd/" name="InnerLinkKeyWord">血糖穩(wěn)定,這對手術是十分有利的。

  (2)術前糖尿病患者要接受全面的檢查,包括血糖、尿糖、酮體、糖化血紅蛋白、電解質及血脂測定等,進行心臟、肝臟和腎臟功能方面檢查。

  (3)對于輕型的糖尿病患者術前將空腹血糖控制在8.3毫摩/升較適當,不需特殊處理;

  病情較重者要求術前空腹血糖在8.9毫摩/升以下,24小時尿糖低于10克,且無酮癥酸中毒;

  原用長效胰島素者應于術前改用普通胰島素治療,以便調節(jié)胰島素用量。

  (4)術前糖尿病患者的飲食應適當調整。

 ?、龠m當增加蛋白質比例,使其占總熱量的20%;

 ?、趯⑻妓衔镎伎偀崃康谋壤刂圃?5%-60%;

 ?、垩a充脂肪,但其攝入量不應超過總熱量的25%;

 ?、茏⒁庋a充維生素;

 ?、莞呃w維素食品對于減緩糖吸收是很重要的。

  糖尿病患者手術時應注意哪些問題

  手術日前要查空腹血糖、尿糖和尿酮體。

  手術日禁食,留置尿管為防止饑餓性酮體,先補充葡萄糖50克。

  術中補充5%-10%葡萄糖溶液,配普通胰島素1-2單位,使血糖維持在8.3-13.9毫摩/升;若血糖高于13.9毫摩/升,則每2.8毫摩/升追加普通胰島素1單位;

  術中每2小時監(jiān)測血糖和尿糖1次,隨時調整胰島素用量;術中防止低血糖,否則易引起傷口溢血。

  糖尿病患者最易發(fā)生哪些術后感染

  糖尿病患者感染的發(fā)生率較高,主要是與失水、營養(yǎng)不良、單核一巨噬細胞系統(tǒng)功能異常、外周供血減少和神經(jīng)病變等有關。

  糖尿病患者的細胞免疫功能降低,淋巴細胞轉化率降低,肉芽組織形成減少,巨噬細胞的趨化性、吞噬和殺菌力降低及組織滲透壓增加,單核細胞活力降低。

  所以術后易發(fā)生肺部感染、傷口感染、傷口裂開、敗血癥、膿毒血癥等,且較難控制。

 

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