經(jīng)常有糖爸糖媽疑惑，寶貝吃的并不少，怎么還是這么瘦呢？今天我們就來聊一聊，孩子瘦小的可能原因，以及孩子吃多少才符合他們的成長需求。

真瘦還是假瘦？

有種瘦叫做“你媽覺得你瘦”。孩子的體型各自不同，有些孩子看起來瘦，如果身高正常，體重沒有在短期內驟減，身體健康，精神良好，家長不用過分擔心。我們可以參照《2018兒童身高體重標準表》，簡單地評估孩子的體重是否偏輕。

兒童身高標準表

（圖片來源：首都兒科研究所生長發(fā)育研究室）

表中“中位數(shù)”列為同年齡、同性別正常兒童青少年的身高和體重平均水平，當孩子身高和體重位于“－2SD”列或以下時為偏矮偏瘦。

或者計算體重指數(shù)BMI=體重（公斤）÷身高（米）的平方，3~6歲的孩子BMI不低于13；7~10歲的孩子BMI不低于14；11~12歲不低于15；13~14歲不低于16；15~16歲不低于17，那么孩子就沒有消瘦的問題。

如果孩子確實偏瘦，首先要確定孩子的血糖是否控制平穩(wěn)，胰島素用量是否足夠，另外還要排查孩子的消化吸收是否有問題，甲狀腺功能是否正常，睡眠是否良好。如果胰島素用量是恰當?shù)?，也沒有其他健康問題，就有可能是能量攝入不足了。

一些家長在這里可能有疑問：“我家娃娃吃的不少呀？”。注意，進食的量不能完全代表攝取的能量。如果孩子吃的都是些能量較低的蔬菜和水果，即使食量不少，但攝取的碳水化合物、蛋白質和脂肪實際可能并不足以達到身體的需要。

那如何知道孩子的身體需要多少能量和營養(yǎng)呢？

身體能量需多少？

我們可以通過下公式計算出孩子的能量需求：

全天總能量（千卡）=1000+年齡x系數(shù)

系數(shù)值為70~100，1~3歲的孩子按100系數(shù)計算；3~6歲按90計算；7~10歲按80計算；10歲以上按70計算。

也就是說，假如孩子是11歲，那么每天需要的能量大約估算為1000+11x70=1770千卡，每天的飲食應該提供1700~1800千卡的熱量較為合適，我們可以借助糖糖圈APP的食物庫來計算孩子每天吃的食物是否達到了這個能量值。

三大營養(yǎng)素，按“能”分配

另外，為了保證三大產(chǎn)能營養(yǎng)素能被身體更好的利用，并且有助于血糖的管理，每天的能量值要合理地分配給碳水化合物、蛋白質和脂肪。我們推薦，碳水化合物提供能量的50%左右，蛋白質提供能量的20%左右，脂肪提供能量的30%-35%。

1克碳水化合物產(chǎn)生4千卡能量，蛋白質與碳水化合物產(chǎn)能相同，1克脂肪產(chǎn)生9千卡能量。如果孩子一天需要1800千卡的能量，那么大約900千卡應該來自于碳水化合物，也就是約225克碳水化合物；360千卡來自于蛋白質，也就是90克蛋白質；剩下的540千卡來自于脂肪，也就是60克脂肪。

在確定好三大營養(yǎng)素的每日攝入量后，再根據(jù)家里的飲食習慣來分配每餐營養(yǎng)素。比如采用一日三餐制，每餐平均等份，以1：1：1來分配；或是習慣早餐吃得少，按1：2：2來分配。

結語：

通過上文公式，我們估算得到一個具體化的能量值，但這只是一個平均水平，不一定適用于每一個孩子。有些孩子基礎代謝比較旺盛，能量消耗比較多，需要攝取的能量也要比較多；有些孩子比較活躍，運動量比較大，那也需要額外的熱量攝入；另外，孩子在生長發(fā)育的旺盛期需要更多營養(yǎng)素，如果家長們發(fā)現(xiàn)這段時間孩子個子長得很快，那就需要多吃一點了。

我們要注意孩子的身高體重變化趨勢，來判斷孩子是不是吃得足夠，并根據(jù)具體情況增減。在保證孩子生長發(fā)育的同時，家長們也不要刻意追求體重，不要讓孩子變得虛胖，以免體脂率過高影響胰島素敏感性和身體健康。