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口服降糖藥及胰島素

2014-10-13 來源：健客網社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：如果把胰島素比作“拉車的馬”，口服降糖藥就好比是“幫助馬拉車的輔助裝備”，那么，口服降糖藥究竟在糖尿病治療中肩負著怎樣的“使命”呢?為便于病友理解，本文采用比喻的手法來解讀幾大類口服降糖藥的作用特點。

　　有些糖尿病患者認為，口服降糖藥的作用就是直接降低血糖，吃得多血糖也就降得多。其實，口服降糖藥本身并無降糖作用，其降糖的先決條件是：患者必須有較好的分泌胰島素的功能。

 
 
　　如果把胰島素比作“拉車的馬”，口服降糖藥就好比是“幫助馬拉車的輔助裝備”，那么，口服降糖藥究竟在糖尿病治療中肩負著怎樣的“使命”呢?為便于病友理解，本文采用比喻的手法來解讀幾大類口服降糖藥的作用特點。
 
　　噻唑烷二酮類(胰島素增敏劑)：羅格列酮類、吡格列酮類。
 
　　比喻：胰島素抵抗好比“車軸生銹，摩擦力增大了”。噻唑烷二酮類藥物好比“潤滑油”，胰島素好比“馬”。潤滑油上到車軸里會減小摩擦力，馬拉車就輕快了許多，但如果沒有馬，車肯定不能走。
 
　　適應證：2型糖尿病患者的一線用藥，也是合并有高血壓、冠心病患者的首選藥物。
 
　　禁忌證：有水鈉潴留等不良反應，可服用小量利尿劑減少水腫，但心功能不全者慎用。有嚴重肝、腎功能損害，嚴重心功能不全者禁用。
 
　　雙胍類藥：二甲雙胍、苯乙雙胍。
 
　　比喻：雙胍類藥好比“跟隨馬車的挑夫”，下坡時(血糖低時)，挑夫給馬車添加一些貨物(使細胞內存儲的糖釋放到血液里一點，讓基礎血糖小幅升高)，以發(fā)揮馬(胰島素)的作用；上坡時(餐后高血糖時)，挑夫從馬車上卸下些貨物，以減輕馬(胰島素)的負擔，可見雙胍類藥物的作用是“幫胰島素的忙”。
 
　　適應證：2型糖尿病的基礎血糖高或基礎血糖和餐后血糖都高者可作為首選；1型糖尿病患者使用雙胍類藥物可降低高血糖，減少血糖的波動。
 
（實習編輯：黃加振）
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