糖尿病神經病變是怎么回事,該怎么治療?
糖尿病神經病變是糖尿病的慢性微血管并發(fā)癥之一,長期慢性高血糖和神經的營養(yǎng)血管缺血通過多種復雜的機制引起神經功能障礙,包括腦脊髓病變,自主(內臟)神經病變和周圍神經病變。
現目前,很多人對糖尿病還沒有形成正確的認識,以為糖尿病就是吃糖引起的,其實糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。
餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,但<11.1mmol/L時為糖耐量損傷(IGT),空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但<6.99mmo/L時為空腹血糖損傷(IFG)在我國醫(yī)生在作出診斷時往往要結合臨床癥狀加以考慮,如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達到上述糖尿病診斷標準,就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀,就需要空腹和餐后血糖同時達到上述標準,才可以判為糖尿病。
糖尿病神經病變是糖尿病的慢性微血管并發(fā)癥之一,長期慢性高血糖和神經的營養(yǎng)血管缺血通過多種復雜的機制引起神經功能障礙,包括腦脊髓病變,自主(內臟)神經病變和周圍神經病變。
血糖每時每刻都處于細微的波動之中。正常人的血糖一般在3.9-10.0范圍內波動。而糖友體內血糖較正常人更易波動,而下列15個可能是糖友沒注意過的血糖波動的原因。
我們把血液中的葡萄糖濃度叫做血糖值,一般使用的單位為mmol/L。健康人能夠控制攝食前后的血糖波動,空腹時血糖能穩(wěn)定在3.8~6.1mmol/L之間,進餐后血糖不會超過7.8mmol/L。
空腹高血糖,常見的原因包括:基礎藥物不足、黎明現象、蘇木杰反應。這是內分泌科醫(yī)生熟知的內容。但是臨床上還有一種情況不可忽視,它就是睡眠呼吸紊亂中的代表,阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥(OSAHS)。它可以引起空腹高血糖,也可造成頑固難降的全天高血糖。
糖尿病患者、尤其是那些突發(fā)的無糖尿病家族史的糖尿病患者應該做好胰腺癌篩查。胰腺癌是常見的惡性程度很高的消化系統腫瘤,其在世界范圍內的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,病死率已躍居所有腫瘤的前五位。