2015-05-14
胰島素：控制血糖的常規(guī)“武器”
胰島素類似物正成為更多醫(yī)生的首選治療方案。以賴脯胰島素為例，不但因其起效快能在餐時注射，且在注射后1個小時就可以達(dá)到峰值濃度
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點的
胰島素在使用中，要隨時調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
胰島素類似物正成為更多醫(yī)生的首選治療方案。以賴脯胰島素為例，不但因其起效快能在餐時注射，且在注射后1個小時就可以達(dá)到峰值濃度
胰島素用量一般比孕前增加2／3左右。若在胰島素使用過程中，出現(xiàn)饑餓、出汗、心悸等低血糖癥狀，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食加以糾正。
在比較SG患者的顧慮以及CG患者的觀點時，SG患者認(rèn)為他們的疾病不是非常嚴(yán)重，但對胰島素成癮和低血糖癥有更大的擔(dān)憂，且認(rèn)為他們治療的質(zhì)量更差。
為了適應(yīng)進(jìn)一步的需要，將胰島素中的短效制劑和中效制劑（R和N）進(jìn)行不同比例的混合，產(chǎn)生作用時間介于兩者之間的預(yù)混胰島素。
胰島素的用量必須到位，也就是要達(dá)到確實控制好高血糖的目標(biāo)，在達(dá)到血糖控制到正常或接近正常范圍并維持一段時間后，胰島素就有可能減量。
一部分1型糖尿病患者由于炎癥等因素造成了自身胰島細(xì)胞的破壞，體內(nèi)已經(jīng)或幾乎沒有胰島素分泌，這部分患者必須依賴外源性胰島素維持生存。
在B鏈的C端增加2個精氨酸殘基，且A21的門冬酰胺殘基被甘氨酸取代，使得蛋白分子的等當(dāng)點向酸性偏移，促使在pH4時能完全溶解，而在更高的pH4時溶解度較低
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