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老年性哮喘如何診斷很值得關心 老年性哮喘有這樣幾種特點

2017-09-11 來源:漢中市鐵路中心醫(yī)院、醫(yī)學界呼吸頻道  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于老年患者全身及呼吸系統(tǒng)器官的功能減退和氣道對刺激的反應閾值降低,老年人對其不敏感而未能及時正確診斷和治療,所以一旦發(fā)病很容易導致危重性哮喘甚至呼吸哀竭。

  老年性哮喘如何診斷很值得關心

  一、仔細詢問病史:包括詳細了解吸煙史、個人及家族變態(tài)反應疾病病史、職業(yè)接觸史,特別是年輕時的過敏性鼻炎病史對老年性哮喘的診斷具有重要指導作用。

  二、肺功能檢查:肺功能檢查應作為常規(guī)檢查項目,特別是應根據患者具體情況決定進行試驗。

  三、體格檢查:體檢時在進行細致肺部體檢的同時,應特別注意有無過敏性鼻炎的體征。此外應注意有無心臟病體征、食道裂孔疝等疾病的體征以供鑒別診斷。

  四、細胞學檢查:外周血、或支氣管肺泡灌洗液中嗜酸粒細胞數目增加或嗜酸粒細胞陽離子蛋白(ECP)水平增多,有助于老年性哮喘的診斷。

  五、血清總IgE和特異性IgE水平:血清總IgE水平或特異性IgE水平增高對診斷具有重要幫助,但由于老年性哮喘患者的變態(tài)反應程度通常較低,因此lgE水平無明顯增高或特異性IgE陰性仍然不能完全否定老年性哮喘的診斷,應該根據變態(tài)反應家族史和特應癥病史進行綜合分析。

  老年性哮喘有這樣幾種特點

  1.主要表現為咳嗽咳痰、氣短及陣發(fā)性夜間喘息發(fā)作。但由于老年患者全身及呼吸系統(tǒng)器官的功能減退和氣道對刺激的反應閾值降低,老年人對其不敏感而未能及時正確診斷和治療,所以一旦發(fā)病很容易導致危重性哮喘甚至呼吸哀竭。

  2.基礎病較多,若果患者兼有高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管等,哮喘病情因而變得更加復雜,同時,老年患者也容易合并慢性阻塞性肺疾病(COPD).在臨床診療時易與支氣管哮喘混淆,而導致誤診,由于老年患者的機體免疫功能低下,細菌和病毒常趁虛而入,合并呼吸道感染也是他們的特點之一。

  3.傾向于常年發(fā)病且發(fā)作期較長。老年性哮喘常反復發(fā)作,緩解期較短,自己緩解期較低,同時哮喘發(fā)作期的每日變異性較小,由于老年患者對寒冷的耐受性較差,所以冬季發(fā)病率明顯高于其他年齡組的哮喘。

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