談哮喘的特異性免疫治療
摘要：大量的臨應床證實，脫敏治療3年后，一般都能達到緩解或完全去除過敏性鼻炎癥狀、改善生活品質(zhì)。對輕-中度的過敏性哮喘患者，能顯著減輕或完全消除咳嗽、喘息、呼息困難等相關癥狀，并且能顯著減少哮喘發(fā)作次數(shù)及嚴重程度。
所謂特異性免疫治療（SIT）是指給過敏性疾病患者以遞增劑量的變應原提取物，以改善該變應原引起的相應癥狀。SIT是一種免疫調(diào)節(jié)手段。是唯一可能影響變應性疾病自然病程的治療措施，可以預防過敏性鼻炎演變?yōu)?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.ylymall.com/xcpd/" target="_blank">哮喘。世界衛(wèi)生組織規(guī)定要采用標準化的變應原疫苗進行特異性免疫治療。而針對
過敏性哮喘或鼻炎SIT主要采用呼吸道吸入性變應原如塵螨、花粉和狗毛貓毛等。5～50歲的患者都是適合的。因為特異性免疫治療是對因治療，所以時間可能會比較長，一般推薦為3年，3年的總費用是17000元左右。
大量的臨應床證實，脫敏治療3年后，一般都能達到緩解或完全去除過敏性鼻炎癥狀、改善生活品質(zhì)。對輕-中度的過敏性哮喘患者，能顯著減輕或完全消除
咳嗽、喘息、呼息困難等相關癥狀，并且能顯著減少哮喘發(fā)作次數(shù)及嚴重程度。
特異性免疫治療可引起局部反應和全身反應。局部反應是指發(fā)生在注射部位的不良反應，引起局部不適。這又分為兩種情況：一種情況發(fā)生在注射后20～30分鐘，另一種情況發(fā)生在注射30分鐘以后。發(fā)生局部不良反應時，應調(diào)整疫苗的劑量。全身反應是指遠離注射部位發(fā)生的不良反應。通常于注射后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，很少超過30分鐘。全身反應包括非特異性反應（如不適、頭痛、
關節(jié)痛）、輕度全身反應（輕度鼻炎或哮喘發(fā)作）、非致命性全身反應（蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、嚴重哮喘發(fā)作）和過敏性休克（迅速出現(xiàn)瘙癢、面部充血
潮紅、支氣管痙攣）。一般來說，嚴重的不良反應如過敏性休克是比較少見的。
接受SIT的患者一定要在疾病的穩(wěn)定期進行，而且肺功能要達到正常預計值的70％以上，為避免全身不良反應的發(fā)生，SIT應在專職培訓的醫(yī)師指導下進行，治療現(xiàn)場具備復蘇及搶救設施；注射后至少觀察半小時，必要時可延長；患者如果出現(xiàn)胸悶、頭暈、心悸呼吸困難等不適，要立即報告醫(yī)護人員，以便及時處理。
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