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家庭霧化吸入治療的注意事項

2017-10-13 來源:醫(yī)學界兒科頻道  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:治療時進行平靜潮氣呼吸,或行間隙性深吸氣,使霧滴吸入更深;年幼兒安靜時吸入比哭吵時效果更好,幼兒哭鬧時吸氣短促,藥物微粒主要以慣性運動方式留存在口咽部,從而影響療效;
 ?。快F化吸入時最好選擇坐位,此體位有利于吸入藥物沉積到終末支氣管及肺泡,對于不能采取坐位者應抬高頭部并與胸部呈30℃,以有利于藥物在終末細支氣管的沉降;
 
 ???每次霧化用量為3~4ml,若藥物容量不足,可使用生理鹽水稀釋;
 
 ???治療前先清除口腔分泌物、食物殘渣等以免妨礙霧滴深入;吸入前不要抹油性面霜,若涂抹油性面膏會造成更多的面部藥物吸附;
 
 ?。繉﹂_啟使用的霧化器因在生產過程中管腔內殘留有異味易誘發(fā)喘息發(fā)作或不適,故應在使用前用空氣吹3~5分鐘;
 
 ???面罩式噴頭可使藥物到達呼吸系統(tǒng)所有區(qū)域,適合年幼兒或病情較重的年長兒,使用面罩吸入者應及時洗臉,以除去附著在面部的藥物;口含式噴頭可使藥物更多地沉積在呼吸道深部,適合于病情輕、中度的年長兒;
 
 ???手持噴霧器應保持與地面垂直,霧化時面罩必須緊貼口鼻部,避免漏氣造成療效下降;幼兒煩躁時易使面罩移位;
 
  ?治療時進行平靜潮氣呼吸,或行間隙性深吸氣,使霧滴吸入更深;年幼兒安靜時吸入比哭吵時效果更好,幼兒哭鬧時吸氣短促,藥物微粒主要以慣性運動方式留存在口咽部,從而影響療效;哭鬧厲害的嬰幼兒可暫停治療,待其安靜后或安撫入睡后再進行霧化治療;
 
 ?。吭谶M行吸入治療的最初階段,部分兒童會感覺難把握正確的呼吸節(jié)律,很容易由于呼吸過快(換氣過度)導致眩暈或惡心,在這種情況下,可以拿開噴霧器用鼻部輕松呼吸幾次,待不適感覺消失后再繼續(xù)治療。此種方法也適用于在吸入過程中突然想要咳嗽的兒童;
 
 ?。课脒^程中注意觀察患兒的病情以及岀霧情況,防止窒息,勿將氣霧噴入眼睛;
 
 ???霧化吸入后及時用清水漱口或喝水,減少咽部不適及藥物在口腔中殘留;
 
  ?噴霧器使用完后為防止藥物結晶堵塞噴嘴,可加入少量清水霧化數十秒,然后再沖洗噴霧器;
 
 ???霧化治療結束后,將除空氣導管外的所有噴霧器配件一起用清水(或溫水)沖洗干凈,甩干殘留的水,將各部件放在干凈的布或紙巾上晾干,或用布擦干,噴霧器完全干燥后,組裝噴霧器放入干凈的盒內備用;噴霧器每周可使用洗潔精或醫(yī)用消毒液浸泡進行一次常規(guī)消毒,部分產品的噴霧器可進行高溫消毒;
 
  ?對一次未用完的霧化藥物,建議在4℃冰箱保存;為避免影響藥物效價,建議保存時間不超過24小時;
 
 ?。坎煌F化裝置霧化器配件更換時間亦不同,需按產品要求執(zhí)行;家庭中檢測霧化器質量的簡易方法,可使用清水進行霧化,將噴霧器對準鏡子霧化,觀察霧化微粒的大小,若呈水滴狀,則表明噴霧器阻塞或需要更換噴霧器。
 
  家庭霧化吸入治療的靈活策略
 
  當哮喘患兒出現(xiàn)喘息的先兆癥狀時,就可以在家中提前做藥物劑量調整,而非等到哮喘發(fā)作。有研究顯示,當患兒出現(xiàn)呼吸道癥狀,如明顯咳嗽時,采用足劑量糖皮質激素(布地奈德混懸液每次1mg,每天2次,連用7天)霧化吸入,即可達到較好的療效。對已經逐步減量進入緩解期的哮喘患兒,如果出現(xiàn)喘息發(fā)作和呼吸困難等癥狀時,家長可在第一時間增加用藥劑量,可有效降低喘息發(fā)作的嚴重程度;喘息緩解后,再根據病情逐漸降低劑量,直至恢復到原先劑量。
 
  長期霧化吸入治療的安全性
 
  霧化吸入治療,由于藥物直接進入呼吸道,其藥量僅為全身用藥量的幾十分之一,由此可避免或減少全身給藥產生的潛在不良反應。
 
  即使有極少量藥物經胃腸道吸收進入血液循環(huán),也可在肝臟迅速滅活,布地奈德混懸液在肝臟的首過代謝可達90%,血漿半衰期約為2.8小時,可以快速清除,從而保證了長期吸入的安全性。
 
  總結
 
 ???家庭霧化治療是醫(yī)院霧化治療的一個補充;
 
 ???家庭霧化為呼吸系統(tǒng)疾病需要長期治療的患兒提供了一個新方法;
 
 ???家庭霧化吸入治療尤其適合幼齡兒童哮喘的長期治療;
 
 ?。靠茖W管理可提高長期治療的依從性及改善患兒疾病的預后;
 
  ?家庭霧化治療作為一項新技術適宜在社區(qū)推廣。
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