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經驗分享|如何對哮喘患兒進行管理和健康教育?

2017-10-20 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前兒童哮喘健康知識的公眾普及程度還較低,人們對正確的防治知識知之甚少,一旦孩子被確診哮喘,家長立刻會出現(xiàn)恐懼、焦慮、甚至拒絕接受,進而選擇逃離
  01
 
  兒童哮喘的治療要堅持“長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化治療原則”,其治療包括非藥物治療和藥物治療,健康教育和管理是非藥物治療重要組成部分,應該引起高度重視。在兒童哮喘門常見到一些已經確診并開始治療的哮喘患兒,雖然經過一段時間的治療,但其治療效果欠佳,這些患兒到底存在的問題是什么?其實許多都是管理和健康教育不足的結果,因此,僅僅有正確的診治是遠遠不夠的,對于像兒童這樣的慢性疾病,管理和健康教育才是關鍵所在。
 
  02
 
  目前兒童哮喘健康知識的公眾普及程度還較低,人們對正確的防治知識知之甚少,一旦孩子被確診哮喘,家長立刻會出現(xiàn)恐懼、焦慮、甚至拒絕接受,進而選擇逃離,表現(xiàn)在不同醫(yī)院之間反復就診,希望尋找一種能夠立刻治愈的“靈丹妙藥”,更有甚者選擇“偏方、驗方”等,致使孩子病情不斷反復和加重。
 
  03
 
  雖然兒童診治指南經過多年的推廣,基本能做到正確診斷和合理選擇藥物,但由于對“指南”的理解偏差和臨床經驗欠缺,不愿意或恐懼長期管理患兒。表現(xiàn)在給予患兒暫時使用白三烯拮抗劑或給予中藥或免疫增強劑治療,有時也給予吸表面皮質激素(ICS)治療,但由于沒有樹立“長期治療和監(jiān)測控制水平”的意識,或沒有示教正確的吸入方法,導致治療失敗,導致患兒家長失去信心,從而失訪,有許多兒童哮喘門診出現(xiàn)“初診患兒較多,但復診少”,“診治患兒較多,但真正從診斷、治療、調整方案、治愈、復發(fā)、再次治療”的全程診治寥寥無幾的現(xiàn)象,也因此臨床經驗的積累無從談起。
 
  04
 
  兒童哮喘的公眾認知程度還較低,治療依從性仍在30%以下,也就是說能夠堅持長期治療者少之又少。從2014年開始GINA方案已經注意到哮喘管理和健康教育的重要性,指出“僅僅有良好的治療方案和藥物,缺乏管理和健康教育,兒童哮喘的治療不會取得效果”,應該把管理和健康教育提到日式日程上來。
 
  05
 
  根據我們的經驗,在患兒首次診斷哮喘應該給予說明如何治療、治療療程及轉歸情況,不要急于給予長期控制藥物,如果再次發(fā)作或已經對兒童哮喘治療有所了解后再給予長期控制藥物,這樣才能保證療效。
 
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