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怎么治過(guò)敏性哮喘?老年哮喘的過(guò)敏反應(yīng)

2018-02-06 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一旦確診CARAS就應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合治療。根據(jù)病情嚴(yán)重程度,制定出相應(yīng)的治療方案。其治療原則是對(duì)過(guò)敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎癥進(jìn)行聯(lián)合抗炎治療,同時(shí)應(yīng)對(duì)患者的過(guò)敏性體質(zhì)進(jìn)行治療
過(guò)敏性鼻炎(allergicrhinitis,AR)和支氣管哮喘(bronchialasthma,BA)是呼吸道常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病,除了在臨床表現(xiàn)的部位不同外,二者在病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制和病理學(xué)改變等方面均極為相似。[1]因此針對(duì)這兩種疾病的治療,最近WHO指出上下呼吸道疾病需要整體對(duì)待,進(jìn)行聯(lián)合診斷和聯(lián)合治療,如此可同時(shí)提高兩病的診斷準(zhǔn)確率和減少藥物的重復(fù)使用,從而大大減少誤診率并提高了臨床療效。[2]
 
一旦確診CARAS就應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合治療。根據(jù)病情嚴(yán)重程度,制定出相應(yīng)的治療方案。其治療原則是對(duì)過(guò)敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎癥進(jìn)行聯(lián)合抗炎治療,同時(shí)應(yīng)對(duì)患者的過(guò)敏性體質(zhì)進(jìn)行治療。治療方法包括經(jīng)鼻吸入進(jìn)行上、下呼吸道的聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療、抗組胺藥物治療、變應(yīng)原疫苗治療和其他免疫治療。

老年哮喘的過(guò)敏反應(yīng)
 
如前文所述,老年哮喘可分為過(guò)敏性和非過(guò)敏性哮喘。過(guò)敏性哮喘以Th2細(xì)胞介導(dǎo)的嗜酸粒細(xì)胞性氣道炎癥為特點(diǎn),非過(guò)敏性哮喘以血液和液中性粒細(xì)胞增多為特征。King和Hanania[8]發(fā)現(xiàn),與早發(fā)型老年哮喘患者相比,遲發(fā)型老年患者過(guò)敏體質(zhì)的發(fā)生率較低,且多屬非嗜酸粒細(xì)胞性哮喘。早發(fā)型老年患者常伴有過(guò)敏性鼻炎或過(guò)敏性皮炎,反映出機(jī)體的過(guò)敏體質(zhì);而遲發(fā)型老年患者過(guò)敏體質(zhì)發(fā)生率的降低,可能與B細(xì)胞功能下降以及Th1介導(dǎo)的氣道炎癥反應(yīng)相關(guān)[18,22]。盡管與其他年齡段哮喘患者相比,老年哮喘患者的過(guò)敏體質(zhì)發(fā)生率低,但與同年齡段非哮喘患者相比,其過(guò)敏測(cè)試的陽(yáng)性率更高,這說(shuō)明過(guò)敏反應(yīng)在老年哮喘的發(fā)病機(jī)制中的作用仍不可忽略。故而對(duì)于老年患者,仍可考慮免疫治療。
 
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