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支氣管哮喘?。糠磸?fù)發(fā)作喘息

2018-03-13 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。
支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘)是一種特應(yīng)性疾病,其特點(diǎn)是慢性呼吸道炎癥,臨床表現(xiàn)為不同程度和不同時(shí)間出現(xiàn)的喘息、呼吸困難、胸悶和咳嗽,伴有可逆性的呼氣氣流受限。2010年國(guó)內(nèi)兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查顯示,中國(guó)城區(qū)兒童哮喘總患病率為3.02%,比10年前上升了52.53%。隨著哮喘發(fā)病率的增高,國(guó)內(nèi)外針對(duì)哮喘的診治指南也有較快的更新。哮喘分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。哮喘急性發(fā)作的定義根據(jù)2017年版全球哮喘防治創(chuàng)議(GlobalInitiativeforAsthma,GINA)是指哮喘癥狀和肺功能急性或亞急性加重,包括呼吸困難、咳嗽、喘息、胸悶等癥狀加重及肺功能進(jìn)行性下降。哮喘急性發(fā)作會(huì)導(dǎo)致患兒急診就診和住院,嚴(yán)重者甚至威脅生命。因此,急性發(fā)作期的有效治療與哮喘緩解期的控制治療同等重要。現(xiàn)主要比較不同指南在兒童哮喘急性發(fā)作期治療方面的異同,包括總體治療原則、呼吸支持、抗哮喘藥物等方面。
 
診斷
 
1.反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。
 
2.發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。
 
3.上述癥狀可經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解。
 
4.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。
 
5.臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或體征)應(yīng)有下列三項(xiàng)中至少一項(xiàng)陽性:①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性;②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性;③晝夜PEF變異率≥20%
 
符合1-4條或4、5條者,可以診斷為哮喘。
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