美國多發(fā)性硬化治療與研究委員會（ACTRIMS）的第二次學(xué)術(shù)年會即將拉開帷幕。會議將于2月23日至25日在佛羅里達州奧蘭多舉辦，主題為“環(huán)境因素、基因和表觀遺傳學(xué)與多發(fā)性硬化易感性及其臨床進程”，聚焦于導(dǎo)致多發(fā)性硬化發(fā)病的多種因素展開討論。

　　來自密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院的多發(fā)性硬化（MS）中心主任BenjaminM.Segal表示，在今年的ACTRIMS會議上，飲食因素將會成為一項重要話題，包括維生素D作為疾病緩解治療的作用，脂肪膳食和MS易感性的關(guān)系，以及食鹽攝入量對MS的影響等。

　　同樣重要的一點是，微生物和MS之間的關(guān)系有待探討，包括益生菌作為兒童MS的一種治療的問題。微生物和飲食的相關(guān)話題將分別在會議日程的兩天內(nèi)展開討論。此外，一項關(guān)于MS相關(guān)腸道微生物組的最新研究將在會議第一天正式公布。該研究由加利福尼亞大學(xué)舊金山分校SergioE.Baranzini的團隊完成。

　　Segal教授針對此問題評論稱：“生活在我們身體中的細菌可以對免疫系統(tǒng)的許多因素造成影響，反過來可能改變髓磷脂蛋白的免疫應(yīng)答，而我們認為這是MS的基礎(chǔ)。這就提出了改變存在于腸道中細菌類型的可能性，通過飲食調(diào)節(jié)或使用益生菌可能會對MS產(chǎn)生有利或不利的多種影響。”

　　另外兩項重磅研究則分別由ChristianCordano和ReginaSchlaeger二位教授的團隊帶來，聚焦于MS患者視覺功能預(yù)后的預(yù)測，以及MS早期階段脊髓灰質(zhì)萎縮的情況。

　　Segal教授還對會議期間其他重點領(lǐng)域的相關(guān)內(nèi)容進行了盤點，包括：

　　激素和性染色體相關(guān)的風(fēng)險因素和治療目標(biāo)；

　　微生物感染與MS，包括人皰疹病毒-6與MS的相關(guān)性等問題；

　　遺傳學(xué)和表觀遺傳學(xué)問題，如調(diào)節(jié)維生素D水平的基因?qū)S風(fēng)險的影響。

　　Segal教授表示，目前已有一些證據(jù)表明雌激素和睪酮對MS的關(guān)鍵進程有一定影響，同時一些流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明，發(fā)生在青春期前的MS事件可以對疾病風(fēng)險和進程具有一定預(yù)測價值。此外，性染色體領(lǐng)域本身的相關(guān)發(fā)現(xiàn)也在不斷增長，這些議題都將在會議上得到討論。

　　B細胞治療的時代

　　去年人源單克隆抗體奧瑞珠單抗（ocrelizumab）在MS領(lǐng)域的應(yīng)用備受關(guān)注，ORATORIO研究進一步結(jié)果的發(fā)表證實了該藥對MS患者的價值。今年ACTRIMS大會特設(shè)的肯尼斯·約翰遜紀(jì)念講座交給ORATORIO研究的研究者StephenHauser，他將與大家分享的主題為“MS的B細胞治療時代”。

　　Segal表示，Hauser教授從這些研究最早階段便有涉足，隨著研究的進展，該類藥物距離臨床應(yīng)用也越來越近了。目前，奧瑞珠單抗正在接受美國食品和藥品監(jiān)督管理局（FDA）的審查，此時請Hauser教授進行演講正是時候，他是MS特定治療方法中最受到大家認可的專家之一。

　　總體來說，本屆會議十分讓人興奮。也許對于初出茅廬的醫(yī)生而言，對疾病進行修飾或預(yù)測易感性還是很遙遠的一件事，但時至現(xiàn)在，美國FDA即將批準(zhǔn)第15種MS的疾病修飾藥物，同時除了飲食和其他環(huán)境因素，一些基因也會對MS的易感性造成影響，這些發(fā)現(xiàn)將更好地為MS患者服務(wù)。

　　對于ACTRIMS會議組而言，今年將是繁忙的一年。除了最近即將召開的ACTRIMS，該組織還將與歐洲的治療與研究委員會（ECTRIMS）合作，為今年10月在巴黎召開的MS2017大會做準(zhǔn)備，該會議大約每3年舉辦一次。除此之外，ACTRIMS會議組也將繼續(xù)他們的新傳統(tǒng)，在明年繼續(xù)舉辦自己的獨立會議。