根據(jù)最近一項(xiàng)研究，更年期激素替代治療輕度增加大便失禁（FI）風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)來(lái)自護(hù)士健康研究中56000例絕經(jīng)后女性數(shù)據(jù)分析。

　　對(duì)于因糖尿病、肛門(mén)括約肌損傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如多發(fā)性硬化癥或帕金森）因素輕度大便失禁的患者，更年期激素替代治療可能會(huì)加重這一風(fēng)險(xiǎn)。而除了嚴(yán)重的更年期血管舒縮癥狀，如果更年期女性相對(duì)健康，則激素治療的獲益可能大于風(fēng)險(xiǎn)。

　　激素治療與大便失禁相關(guān)

　　開(kāi)始于1976年的前瞻性護(hù)士健康研究納入121701例年齡在30-55歲的護(hù)士。在2008年所有參與者步入更年期的隨訪(fǎng)調(diào)查問(wèn)卷中，研究人員加入了大便失禁類(lèi)型和大便失禁頻率的問(wèn)題。

　　研究人員對(duì)55828例就FI問(wèn)題作出回應(yīng)的參與者數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，大便失禁的定義為液體或固體糞便失禁至少一個(gè)月。研究問(wèn)卷還對(duì)參與者更年期激素治療的類(lèi)型和持續(xù)時(shí)間進(jìn)行了調(diào)查。

　　2008–2012年間，12.2%的女性（6834）報(bào)告存在FI。其中，48%為液體糞便失禁、40%為固體糞便失禁、12%固體和液體失禁均有。

　　與從未使用激素治療的參與者相比，目前接受激素治療及以前接受激素治療參與者年齡校正后的FI事件危險(xiǎn)比分別為1.32和1.26。兩者均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將其它混雜因素校正后，相關(guān)性?xún)H輕度下降。

　　與目前僅接受雌激素制劑治療的參與者相比，接受雌激素和孕激素制劑治療的參與者FI多變量風(fēng)險(xiǎn)比為1.37，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義同樣顯著。（P線(xiàn)性趨勢(shì)＜0.0001）。與最近停止激素治療的參與者相比，研究前已停止激素治療超過(guò)2年的參與者FI風(fēng)險(xiǎn)并未增加（HR，1.08）。

　　更年期激素治療與固體和液體糞便類(lèi)型的FI之間的相關(guān)性同樣顯著（HR分別為1.27和1.30）。

　　研究人員表示，激素治療和大便失禁之間相關(guān)性機(jī)制尚不清楚，可能與肛門(mén)直腸部位雌激素受體相關(guān)。