在現(xiàn)有的神經(jīng)影像征中,不乏一些用食物做比喻的征象。西方有復活節(jié)時令美食“十字面包”,用以描述多系統(tǒng)萎縮的腦橋改變,現(xiàn)在我們國內(nèi)的研究者也推出了傳統(tǒng)早點“炸油條”,或許可以用來協(xié)助判斷顱內(nèi)血管的健康情況,既形象生動,又引人垂涎。
近日,來自北京協(xié)和醫(yī)院徐蔚海教授團隊的一項研究,在國際卒中大會的壁報上展示。該研究旨在報告一種新型影像學征象——炸油條征,并對這一征象的臨床意義進行了探討。
研究回顧
研究者對2009年1月至2015年8月期間的高分辨率磁共振成像數(shù)據(jù)庫進行了回顧和前瞻性收集。在此將“炸油條征”定義為在最大強度投影圖像(MIP)上,頸內(nèi)動脈(ICA)C6到C7中心的連續(xù)線狀信號缺損。
基于患者缺血性腦卒中的發(fā)生情況和大腦中動脈(MCA)斑塊的存在與否,患者的大腦中動脈被分為有癥狀組、無癥狀組和對照組,共納入了995名患者,包括有癥狀組121例,無癥狀組415例,對照組459例。研究者對炸油條征和大腦中動脈狹窄程度、頸內(nèi)動脈分叉角度及腦梗死模式的相關性進行了探討。
研究結果顯示:
在研究中,對照組(50%)比有癥狀組(29%)和無癥狀組(26%)更容易出現(xiàn)炸油條征(p<0.001);
隨著MCA狹窄程度的增加,炸油條征的發(fā)生率顯著減少,這一結果在無癥狀性狹窄組(p=0.041)和有癥狀性狹窄組(p=0.011)中均得到驗證;
在有癥狀組中,比起栓塞性梗死,炸油條征更可能發(fā)生在非栓塞性的大腦中動脈中(p=0.009);
Logistic回歸分析顯示,炸油條征與大腦中動脈狹窄程度和頸內(nèi)動脈分叉角度獨立相關。
在此,研究者做出假設,認為炸油條征的存在說明血管內(nèi)層流形成良好,顱內(nèi)血流動力學相對健康。目前仍然需要進一步研究,以調(diào)查缺乏炸油條征是否是顱內(nèi)動脈粥樣硬化易損性的標志。
知識鏈接:神經(jīng)科還有什么以食物命名的征象?
十字面包征
同樣是一種面食,十字面包在西方國家比較受歡迎,是復活節(jié)期間的時令美食。這種征象常見于多系統(tǒng)萎縮(MSA)。在MRI的T2WI序列上,腦橋可見十字形的異常高信號影。
MSA是一種成年時期發(fā)病的神經(jīng)退行性α-突觸核蛋白病,以帕金森樣表現(xiàn)、小腦萎縮、小腦性共濟失調(diào)、錐體束征和植物神經(jīng)功能紊亂為主要特征?;颊叩哪X橋核及橋橫纖維變性,而齒狀核發(fā)出的纖維和錐體束未受累,形成了此種征象。
洋蔥球征
Balo同心圓硬化是多發(fā)性硬化的一種罕見變異型,同心圓狀脫髓鞘是最為典型的病理標志。影像學上,急性損傷在T2WI上顯示為不同信號強度的交替帶,類似于同心圓,即“洋蔥球”狀外觀,并可以看到具有占位的局灶性水腫。
復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價: ¥756適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關節(jié)炎。
健客價: ¥175鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
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健客價: ¥18本品為眩暈類非處方藥藥品。滋補強壯,鎮(zhèn)靜安神。用于身體虛弱,心神不安,失眠多夢,神經(jīng)衰弱,頭痛眩暈。
健客價: ¥17