3月的《美國精神病學(xué)雜志》（影響因子13.505）中，Przybylski等發(fā)表了一項(xiàng)針對網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的大規(guī)模研究。以下為針對該研究的隨刊社論：

　　作為研究者（和父母），我們經(jīng)常聽到其他父母抱怨自己的孩子對游戲「上癮」。他們會(huì)憂心忡忡地指出，孩子在《使命召喚》或Xbox上花費(fèi)了太多時(shí)間，在戶外的時(shí)間不夠。盡管一些學(xué)者承認(rèn)，部分玩家確實(shí)達(dá)到了病理性的程度，但很多人更擔(dān)心的是，電子游戲已經(jīng)成為道德層面的恐慌；風(fēng)險(xiǎn)即便的確存在，但并不常見，夸大這一風(fēng)險(xiǎn)的傾向同樣值得警惕。

　　一項(xiàng)同期發(fā)表于《美國精神病學(xué)雜志》的研究中，Przybylski等開展了迄今為止首項(xiàng)大規(guī)模研究，探討了網(wǎng)絡(luò)游戲成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)、患病率及其與社交、軀體及精神健康的相關(guān)性。

　　【背景閱讀】AJP：「網(wǎng)絡(luò)游戲成癮」之辯

　　本項(xiàng)研究中，來自美國、英國、加拿大及德國的近19，000名參與者完成了一份癥狀問卷。這些癥狀可用于診斷網(wǎng)絡(luò)游戲成癮，包括DSM-5提出的9個(gè)癥狀：

　　1、過度沉溺：沉湎于網(wǎng)絡(luò)游戲（惦記先前的游戲活動(dòng)，或預(yù)期玩下一個(gè)游戲；網(wǎng)絡(luò)游戲成為日常生活中的主要活動(dòng)）；

　　2、戒斷：當(dāng)網(wǎng)絡(luò)游戲被停止后出現(xiàn)戒斷癥狀（通常被描述為煩躁、焦慮或悲傷，但無藥物戒斷的軀體體征）；

　　3、耐受：對網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)生耐受性，需花費(fèi)越來越多的時(shí)間參與網(wǎng)絡(luò)游戲；

　　4、失控：對參與網(wǎng)絡(luò)游戲難以自控；

　　5、失去其它興趣：作為結(jié)果，除網(wǎng)絡(luò)游戲之外，對先前的愛好和娛樂失去興趣；

　　6、繼續(xù)使用：盡管存在心理社會(huì)問題，但仍繼續(xù)過度參與網(wǎng)絡(luò)游戲；

　　7、誤導(dǎo)他人：就參與網(wǎng)絡(luò)游戲的程度欺騙家人、治療師或他人；

　　8、作為逃避手段：通過網(wǎng)絡(luò)游戲逃避或緩解負(fù)性心境（如無助感、內(nèi)疚、焦慮）；

　　9、不惜失去機(jī)會(huì)：由于參與網(wǎng)絡(luò)游戲，導(dǎo)致?lián)p害或失去重要的人際關(guān)系、工作/教育/職業(yè)機(jī)會(huì)。

　　根據(jù)DSM-5，若患者存在至少5個(gè)癥狀，即可被診斷為網(wǎng)絡(luò)游戲障礙。

　　臨床醫(yī)師及研究者之所以使用一組癥狀做出診斷，一個(gè)重要的出發(fā)點(diǎn)在于，這些癥狀對于診斷的權(quán)重相同。事實(shí)上，這個(gè)套路可能一看就存在缺陷。例如，如果一個(gè)人因?yàn)闊o法停止玩游戲而丟掉工作或人際關(guān)系（繼續(xù)使用），那么此人很可能確實(shí)有問題；然而，若一個(gè)人在辛苦工作一天后玩玩游戲（作為逃避手段），或者放棄其他活動(dòng)玩游戲（失去其它興趣），其性質(zhì)是完全不同的。即便這些條目具有較好的心理測量學(xué)屬性，它們能否很好地代表疾病本身尚存在疑問。

　　確定診斷網(wǎng)絡(luò)游戲障礙的金標(biāo)準(zhǔn)非常重要：目前為止，研究者已經(jīng)提出了至少18種不同的方法加以診斷。基于方法的不同，網(wǎng)絡(luò)游戲障礙在人群中的患病率從接近0到最高45%。盡管范圍很大，但近期一項(xiàng)meta分析顯示，大部分研究指出，所有玩家中有3%存在罹患這一疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　考慮到Przybylski研究中的大部分受試者在近期均玩過網(wǎng)絡(luò)游戲，那么近65%報(bào)告稱不符合任何一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，這一現(xiàn)象也令人意外。與先前meta分析的數(shù)據(jù)（3.1%）接近，2.4%的受試者滿足至少5條DSM-5標(biāo)準(zhǔn)；然而，同時(shí)報(bào)告自己由于游戲而感到痛苦的個(gè)體僅有0.3-1%。研究者將數(shù)據(jù)與DSM-5中的另一種行為成癮——病理性賭博進(jìn)行了比較；結(jié)果顯示，相比于病理性賭博者在過去一年內(nèi)所有參與過各種形式賭博的人中所占的比例，病理性游戲者在過去一年內(nèi)所有玩過游戲的人中所占的比例更低。

　　上述結(jié)果提示，網(wǎng)絡(luò)游戲障礙的時(shí)段患病率可能極低（＜1%），其風(fēng)險(xiǎn)低于賭博者；換言之，網(wǎng)絡(luò)游戲似乎更不容易成癮。此外，Przybylski等同時(shí)評(píng)估了網(wǎng)絡(luò)游戲障礙對個(gè)體精神、軀體及社交健康狀況的影響。與先前固有的一種觀念，即網(wǎng)絡(luò)游戲障礙個(gè)體在各維度上的健康狀況更差不同。本項(xiàng)大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)，滿足診斷標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)體在行為及臨床方面并無任何差異。事實(shí)上，存在與不存在網(wǎng)絡(luò)游戲障礙者的最大差別，僅僅在于前者玩游戲更多而已。

　　本項(xiàng)研究顯示，DSM-5正在使用的網(wǎng)絡(luò)游戲障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)既不敏感，也不特異。滿足診斷標(biāo)準(zhǔn)的人已經(jīng)很少，而為此感到痛苦的人更少，提示很高的I類錯(cuò)誤率。簡言之，考慮到很多「癥狀」并不能代表該病的病理學(xué)特征，「網(wǎng)絡(luò)游戲障礙」這一術(shù)語仍在將正常行為病理化。

　　另外，DSM-5為何將網(wǎng)絡(luò)游戲視為具有成癮性，而未納入工作、鍛煉、進(jìn)食等，原因也不清楚。當(dāng)前證據(jù)顯示，「網(wǎng)絡(luò)游戲障礙」并不意味著個(gè)體真的有問題；如果應(yīng)用于臨床實(shí)踐，可能弊大于利。

　　本項(xiàng)重要研究提示，游戲成癮可能的確存在，但遠(yuǎn)沒有到泛濫成災(zāi)的程度，也無法與酒精、甲基苯丙胺甚至賭博成癮相提并論。盡管有很多人不正確地指責(zé)網(wǎng)絡(luò)游戲制造了一系列的問題，但本項(xiàng)研究提示，至少使用DSM現(xiàn)行診斷標(biāo)準(zhǔn)，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮并不會(huì)帶來想象中的嚴(yán)重的心理、社會(huì)及軀體健康問題。對于大部分孩子和年輕人而言，網(wǎng)絡(luò)游戲?qū)⒊蔀槠?a target="_blank" href="http://www.ylymall.com/yuer/yinger/szfy/" name="InnerLinkKeyWord">發(fā)育過程的一個(gè)正常部分，絕大部分人是可以在游戲和工作生活中找到平衡點(diǎn)的。