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中國腦血管疾病分類2015

2017-04-06 來源:醫(yī)脈通臨床指南  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死:(1)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞綜合征;(2)大腦前動(dòng)脈閉塞綜合征;(3)大腦中動(dòng)脈閉塞綜合征;(4)大腦后動(dòng)脈閉塞綜合征;(5)基底動(dòng)脈閉塞綜合征;(6)小腦后下動(dòng)脈閉塞綜合征;(7)其他。

  中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組結(jié)合1995年中國腦血管病分類方法及近年來國內(nèi)外對(duì)腦血管病分類的新認(rèn)識(shí),對(duì)以往的腦血管病分類經(jīng)過多次討論、修訂,重新改寫成了《中國腦血管疾病分類2015》。該分類主要根據(jù)腦血管病的病因和發(fā)病機(jī)制、病變血管、病變部位及臨床表現(xiàn)等因素將腦血管病歸為13類。

  一、缺血性腦血管病

 ?。ㄒ唬┒虝盒阅X缺血發(fā)作

  1.頸動(dòng)脈系統(tǒng)。

  2.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)。

  (二)腦梗死(急性缺血性腦卒中)

  1.大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死:(1)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞綜合征;(2)大腦前動(dòng)脈閉塞綜合征;(3)大腦中動(dòng)脈閉塞綜合征;(4)大腦后動(dòng)脈閉塞綜合征;(5)基底動(dòng)脈閉塞綜合征;(6)小腦后下動(dòng)脈閉塞綜合征;(7)其他。

  2.腦栓塞:(1)心源性栓塞;(2)動(dòng)脈源性栓塞;(3)其他(反常栓塞、脂肪栓塞、空氣栓塞等)。

  3.小動(dòng)脈閉塞性腦梗死。

  4.腦分水嶺梗死。

  5.出血性腦梗死。

  6.其他原因(真性紅細(xì)胞增多癥、高凝狀態(tài)、煙霧病、動(dòng)脈夾層等)所致腦梗死。

  7.原因未明腦梗死。

  (三)腦動(dòng)脈盜血綜合征

  1.鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征。

  2.頸動(dòng)脈盜血綜合征。

  3.椎-基底動(dòng)脈盜血綜合征。

 ?。ㄋ模┞阅X缺血

  二、出血性腦血管病

  不包括:外傷性顱內(nèi)出血。

 ?。ㄒ唬┲刖W(wǎng)膜下腔出血

  1.動(dòng)脈瘤破裂:(1)先天性動(dòng)脈瘤;(2)動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈瘤;(3)感染性動(dòng)脈瘤;(4)其他。

  2.腦血管畸形。

  3.中腦周圍非動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血。

  4.其他原因(煙霧病、夾層動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成、血液病、抗栓治療并發(fā)癥等)。

  5.原因未明。

  (二)腦出血

  1.高血壓腦出血:(1)殼核出血;(2)丘腦出血;(3)尾狀核出血;(4)腦葉出血;(5)腦干出血;(6)小腦出血;(7)腦室出血;(8)多發(fā)性腦出血;(9)其他。

  2.腦血管畸形或動(dòng)脈瘤腦出血。

  3.淀粉樣腦血管病腦出血。

  4.藥物性腦出血(溶栓、抗栓治療及應(yīng)用可卡因等)。

  5.瘤卒中。

  6.腦動(dòng)脈炎腦出血。

  7.其他原因腦出血(煙霧病、夾層動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成、血液病等)。

  8.原因未明腦出血。

 ?。ㄈ┢渌B內(nèi)出血

  1.硬膜下出血。

  2.硬膜外出血。

  三、頭頸部動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄或閉塞(未導(dǎo)致腦梗死)

  (一)頭頸部動(dòng)脈粥樣硬化

 ?。ǘ╊i總動(dòng)脈狹窄或閉塞

  (三)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄或閉塞

 ?。ㄋ模┐竽X前動(dòng)脈狹窄或閉塞

  (五)大腦中動(dòng)脈狹窄或閉塞

 ?。┐竽X后動(dòng)脈狹窄或閉塞

  (七)椎動(dòng)脈狹窄或閉塞

 ?。ò耍┗讋?dòng)脈狹窄或閉塞

 ?。ň牛┒喟l(fā)性腦動(dòng)脈狹窄或閉塞

 ?。ㄊ┢渌^頸部動(dòng)脈狹窄或閉塞

  四、高血壓腦病

  五、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

 ?。ㄒ唬┫忍煨詣?dòng)脈瘤

  (二)動(dòng)脈粥樣硬化性動(dòng)脈瘤

 ?。ㄈ└腥拘詣?dòng)脈瘤

  (四)假性動(dòng)脈瘤

 ?。ㄎ澹┢渌▕A層動(dòng)脈瘤等)

  六、顱內(nèi)血管畸形

 ?。ㄒ唬┠X動(dòng)靜脈畸形

  (二)海綿狀血管瘤

 ?。ㄈ╈o脈性血管畸形

 ?。ㄋ模╊i內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺

  (五)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

 ?。┠X-面血管瘤病

  (七)顱內(nèi)-顱外血管交通性動(dòng)靜脈畸形

 ?。ò耍┯材X膜動(dòng)靜脈瘺

  (九)其他

  七、腦血管炎

 ?。ㄒ唬┰l(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎

  (二)繼發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎

  1.感染性疾病導(dǎo)致的腦血管炎(梅毒、結(jié)核、鉤端螺旋體病、獲得性免疫缺陷綜合征、萊姆病等)。

  2.免疫相關(guān)性腦血管炎:(1)大動(dòng)脈炎;(2)巨細(xì)胞動(dòng)脈炎(顳動(dòng)脈炎);(3)結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎;(4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腦血管炎;(5)其他(抗磷脂抗體綜合征、干燥綜合征、白塞病、Sneddon綜合征等)。

  3.其他(藥物、腫瘤、放射性損傷等)。

  八、其他腦血管疾病

 ?。ㄒ唬┠X底異常血管網(wǎng)癥(煙霧病)

 ?。ǘ┘±w維發(fā)育不良

  (三)腦淀粉樣血管病

 ?。ㄋ模┌橛衅べ|(zhì)下梗死及白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳性腦動(dòng)脈病和伴有皮質(zhì)下梗死及白質(zhì)腦病的常染色體隱性遺傳性腦動(dòng)脈病

 ?。ㄎ澹╊^頸部動(dòng)脈夾層

  (六)可逆性腦血管收縮綜合征

 ?。ㄆ撸┢渌?/p>

  九、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成

 ?。ㄒ唬┠X靜脈竇血栓形成

  1.上矢狀竇血栓形成

  2.橫竇、乙狀竇血栓形成

  3.直竇血栓形成

  4.海綿竇血栓形成

 ?。ǘ┠X靜脈血栓形成

  1.腦淺靜脈血栓形成

  2.腦深靜脈血栓形成

  (三)其他

  十、無急性局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀的腦血管病

  (一)無癥狀性腦梗死

 ?。ǘ┠X微出血

  十一、腦卒中后遺癥

 ?。ㄒ唬┠X梗死后遺癥

  (二)蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥

 ?。ㄈ┠X出血后遺癥

  十二、血管性認(rèn)知障礙

  (一)非癡呆性血管性認(rèn)知障礙

 ?。ǘ┭苄园V呆

  1.多發(fā)梗死性癡呆

  2.關(guān)鍵部位的單個(gè)梗死癡呆(如丘腦梗死)

  3.腦小血管病性癡呆

  4.低灌注性癡呆

  5.出血性癡呆

  6.其他

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