近日，榆林“產婦墜樓事件”被廣泛關注，其中關于順產還是剖宮產、簽字權等的討論更是占據了各大媒體的頭條。悲劇的發(fā)生讓人痛心，但在產婦分娩過程中，醫(yī)院、產科、助產士還能做些什么，可避免發(fā)生悲?。?/p>

　　9月13日，健康界通過“相約守護”互換體驗季活動，走進首都醫(yī)科大學附屬北京婦產醫(yī)院（下稱北京婦產醫(yī)院）產科，深入產科醫(yī)務人員的工作日常。健康界發(fā)現(xiàn)，從孕早期開始，孕婦就可以和醫(yī)院建立聯(lián)系；到孕晚期，孕婦和助產士已經成為微信好友，還未相見卻已熟悉；在分娩過程中，助產士更像是產婦的戰(zhàn)友。

　　如何做好孕婦宣教？怎樣建立孕婦和助產士之間的聯(lián)系？關注產婦心理從哪些方面入手？北京婦產醫(yī)院這六步，值得借鑒：

　　1.孕婦學校

　　據北京婦產醫(yī)院4號產房護士長韓翠存介紹，對于孕婦的宣教從孕早期就開始了。醫(yī)院規(guī)定，孕婦必須要在孕婦學校學習一定的課時，才能在醫(yī)院建檔。

　　課程內容包括：孕中晚期營養(yǎng)與運動、孕中晚期常見疾病及對策、孕早期保健及產檢內容、準爸爸學習班、孕期常見癥狀的自我保健、分娩方式和產程中的問題、嬰幼兒喂養(yǎng)與睡眠、分娩鎮(zhèn)痛、母乳喂養(yǎng)、分娩與盆底康復治療、享受輕松分娩、如何坐月子、康樂分娩、分娩與盆底康復治療、新生兒護理、0~1歲嬰兒保健。

　　從課表中可以看出，懷孕的早期，孕婦可以了解整個分娩的過程，提前做好心理建設。

　　2.微信群宣講

　　除了孕早期的課程之外，針對孕末期的孕婦，產科還會組織關于康樂分娩的宣講，請助產士和產科大夫為孕婦答疑解惑，緩解她們的壓力。

　　不僅如此，該院的助產士們還自發(fā)創(chuàng)建了“快樂分娩、助嬰起航”微信群，目的是幫助孕晚期的孕婦做好心理準備。群內都是孕34周以上的孕婦，遇到問題就可以到群里來詢問，助產士一有時間便在群內解答。

　　據韓翠存介紹，這個微信群已經做了3年多，幾百名產婦從這個群里得到過幫助。“通過這種形式，產婦可以提前和助產士溝通，等到住院分娩時，見到面就能和群里的名字對上號，感覺很親切。”韓翠存告訴健康界，3年多來，“快樂分娩、助嬰起航”微信群得到了很多產婦的認可。

　　3.分娩體驗

　　除了早期的宣教之外，為了讓產婦和家屬熟悉產房環(huán)境，了解自然分娩，體驗分娩過程，消除恐懼感，北京婦產醫(yī)院還設有分娩體驗門診和助產士門診。孕36周到37周的產婦可預約分娩體驗。

　　分娩體驗門診會安排宣教及體驗，包括產房環(huán)境、自然分娩、導樂分娩益處的介紹，以及分娩鎮(zhèn)痛介紹。同時還會通過影音形式介紹自然分娩過程，并介紹及體驗產程中各種輔助分娩器械。

　　4.非藥物性鎮(zhèn)痛

　　產婦在待產和分娩過程中要經歷不同程度的疼痛，除了藥物鎮(zhèn)痛之外，醫(yī)院還有很多非藥鎮(zhèn)痛措施，如讓產婦聽音樂、看宣教片、給產婦做按摩、改變體位等。“條件好的地方，還可以給產婦沐浴，利用水的浮力緩解疼痛。”韓翠存介紹，“每位產婦的情況都不同，我們會根據產婦自身的狀態(tài)來選擇鎮(zhèn)痛方式，藥物鎮(zhèn)痛只是其中一種。”

　　5.助產士的陪伴

　　“產婦的心理狀態(tài)是需要更多關注的。”據韓翠存介紹，產婦待產期間會有工作人員不間斷地溝通。“我們會跟產婦講解，疼痛是怎么回事，想辦法緩解疼痛并轉移注意力。”韓翠存說，“每個人對分娩的認知和疼痛的承受程度都不同，有的產婦做了心理疏導會放松很多，有的還會堅持鎮(zhèn)痛，那么我們就會安排鎮(zhèn)痛。”

　　“你別看我們大家忙得走來走去的，每個產婦什么情況心里都有數(shù)，尤其是高年資助產士，一看就知道產婦是什么狀態(tài)，需要采取什么措施讓產婦走出這種絕望狀態(tài)。”除了助產士之外，每個待產室還有生活大姐，一天24小時不間斷關注每位產婦的狀態(tài)。每位產婦的狀況都會詳細寫在待產室的小白板上，哪位產婦宮縮到了什么程度，有什么癥狀，一目了然。

　　6.家屬陪產

　　在分娩的過程中，家屬陪產也可以在很大程度上緩解產婦的恐懼心理。健康界發(fā)現(xiàn)，北京婦產醫(yī)院的產房都是獨立單間，一個產房只有一張多功能產床，既可以保證患者隱私，避免受其他產婦影響，也能避免嬰兒抱錯。醫(yī)院允許家屬陪產，同時，產房還有給產婦和家屬提供的洗手間等設施，盡量給產婦和家屬創(chuàng)造一個舒適的環(huán)境。

　　“但有些人也不喜歡家屬陪產。”該院助產士王鳳春告訴健康界，“有些產婦不想讓家屬看到自己痛苦的樣子，這種情況我們也會尊重。”

　　從孕早期的孕婦學校宣講，一直到分娩中的鼓勵，通過一系列的活動，產婦和醫(yī)院始終保持著聯(lián)系。健康界在體驗活動中注意到，助產士對每位產婦情況都了如指掌，只要報出名字，就知道這位產婦是什么情況。韓翠存一再強調，產婦的心理是最需要關注的，這是家屬和助產士共同的責任。