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小兒便血的常見病因

2018-04-23 來源:醫(yī)學(xué)之聲  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:兒童時期息肉較常見,其中幼年息肉最常見,約占80%,息肉表面潰瘍造成便血為最常見癥狀,一般便血量少,為大便表面帶血,色鮮紅,仔細觀察成形大便可見溝痕,如果繼發(fā)感染可出現(xiàn)黏液膿血便。

對小兒不明原因的便血,及時明確出血的病因及部位,早期進行有針對性的治療,對改善預(yù)后有極其重要的意義。

小兒便血在臨床上是常見的癥狀,大多數(shù)便血是由于消化道疾病引起的,也可以是全身疾病表現(xiàn)的一部分,長期、反復(fù)便血可引起小兒貧血及營養(yǎng)不良,甚至導(dǎo)致失血性休克,所以,及時明確小兒便血的病因,是非常重要的。

腸息肉

兒童時期息肉較常見,其中幼年息肉最常見,約占80%,息肉表面潰瘍造成便血為最常見癥狀,一般便血量少,為大便表面帶血,色鮮紅,仔細觀察成形大便可見溝痕,如果繼發(fā)感染可出現(xiàn)黏液膿血便。

急性腸套疊

發(fā)病年齡以2歲以下嬰幼兒最多見,尤其是4-10個月的嬰兒,通常以陣發(fā)性哭鬧或嘔吐為主訴就診,起病數(shù)小時后出現(xiàn)便血,多為少量果醬樣便或血性黏液便,少數(shù)為黑紅色血水或大量鮮血便。可在右上腹肝下觸及臘腸樣、稍活動并有輕壓痛的包塊。腹部超聲檢查是門診首選的檢查方法,套疊處橫斷圖像可見同心圓征,縱斷面可見套筒征圖像。

肛裂

小兒肛裂一般是由長期便秘引起的,其典型癥狀是排便時或排便后肛門疼痛,疼痛劇烈,并伴有出血,量少,色鮮紅,呈絲狀覆蓋于大便表面,給患兒排便帶來極大痛苦。長期肛裂會造成小兒因恐懼排便而不敢進食,導(dǎo)致營養(yǎng)不良,影響其生長發(fā)育

出血性壞死性腸炎

多發(fā)生于小兒。主要表現(xiàn)為喂養(yǎng)不耐受、腹痛、腹瀉、血便、發(fā)熱及感染中毒征,常伴嘔吐。大便多呈暗紅色,腥臭,出血量可多。如不及時治療可出現(xiàn)休克。

梅克爾憩室與腸重復(fù)畸形

梅克爾憩室為胚胎時期卵黃管的殘留,多數(shù)位于回腸末段對系膜緣距離回盲部150cm以內(nèi),多數(shù)無癥狀,僅4%-6%的憩室出現(xiàn)癥狀,腸重復(fù)畸形位于消化道系膜側(cè),具有腸管結(jié)構(gòu)的球狀或管狀畸形,以回腸末段最多見。便血表現(xiàn)為無痛性反復(fù)發(fā)作,量較大,柏油樣。

其他還包括腸結(jié)核、內(nèi)痔、流行性出血熱、傷寒等病,也會導(dǎo)致便血。

一般情況下,小兒便血量并不太多,但是由于小兒對失血的耐受力較差,出血危險性較成人大,嚴重時甚至可出現(xiàn)失血性休克。因此,對小兒不明原因的便血,及時明確出血的病因及部位,早期進行有針對性的治療,對改善預(yù)后有極其重要的意義。

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