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醫(yī)生操作不當,致使患者感染艾滋病被判刑,“隱形感染者”應及早被發(fā)現(xiàn)

摘要:法院審理認為,被告人趙金方作為醫(yī)務人員,在批量處理他人血樣時嚴重不負責任,違規(guī)操作,致使多人身體健康遭受嚴重損害,其行為已構(gòu)成醫(yī)療事故罪,公訴機關指控的罪名成立。本案后果嚴重,影響惡劣,對被告人趙金方應依法嚴懲。

 2017年1月,浙江省中醫(yī)院被曝“一醫(yī)生操作不當,致使患者感染艾滋病”一事引發(fā)輿論關注。近日,此事件有了最新進展。據(jù)中國裁判文書網(wǎng)公布的相關刑事判決書顯示,涉事醫(yī)生在操作過程中嚴重違反“一人一管一拋棄”的職業(yè)規(guī)定,致使5人感染了HIV病毒(其中兩人已懷孕)。對此,杭州市上城區(qū)人民法院于2017年12月12日判決涉事醫(yī)生犯醫(yī)療事故罪,判處有期徒刑2年6個月。

根據(jù)判決書內(nèi)容顯示,浙江省衛(wèi)生計生委在事發(fā)后對趙金方案的基本情況、發(fā)生過程以及目前的病毒感染情況進行了調(diào)查,趙金方的操作違反了《艾滋病防治條例》第三十三條“醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和出入境檢驗檢疫機構(gòu)應當按照國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定,遵守標準防護原則,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和消毒管理制度,防止發(fā)生艾滋病醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染”,以及省中醫(yī)院《加樣器使用、維護標準操作程序》中有關“改吸不同液體、樣品或試劑前要更換新吸嘴”的規(guī)定。
 
隨后,專家組討論后認為,本案是一起因醫(yī)院技術人員嚴重違反操作規(guī)程,造成交叉污染,導致醫(yī)源性艾滋病病毒感染事件。
 
法院審理認為,被告人趙金方作為醫(yī)務人員,在批量處理他人血樣時嚴重不負責任,違規(guī)操作,致使多人身體健康遭受嚴重損害,其行為已構(gòu)成醫(yī)療事故罪,公訴機關指控的罪名成立。本案后果嚴重,影響惡劣,對被告人趙金方應依法嚴懲。
 
鑒于趙金方犯罪后自動投案,并如實供述自己的罪行,有自首情節(jié),且認罪悔罪,可予從輕處罰,對辯護人所提的相應意見予以采納。但辯護人以趙金方主觀上系出于僥幸為由要求從輕的意見,審理認為,正因為醫(yī)療事故罪主觀方面系由過失構(gòu)成,刑法規(guī)定了相對輕緩的刑罰,再以過失為由要求從輕處罰顯然于法無據(jù),故不予支持。
 
據(jù)此,杭州市上城區(qū)人民法院于2017年12月12日一審判處被告人趙金方犯醫(yī)療事故罪,判處有期徒刑2年6個月。
 
事件
 
1月26日,浙江中醫(yī)院一名技術人員違反“一人一管一拋棄”操作規(guī)程,在操作中重復使用吸管造成交叉污染,導致部分治療者感染艾滋病病毒,造成重大醫(yī)療事故。經(jīng)疾控機構(gòu)檢測,確診5例,其中兩人已懷孕。
 
據(jù)一位醫(yī)生透露,此次事件的是一種治療習慣性流產(chǎn)的技術,提取丈夫的血液淋巴細胞,培養(yǎng)后注入妻子的皮下,使母體產(chǎn)生免疫細胞不會供給胎兒父親來源的抗原,從而起到治療習慣性流產(chǎn)的作用。其中一個治療者的丈夫感染了艾滋病,操作醫(yī)生在提取淋巴細胞過程中混用了微量吸管,導致HIV病毒交叉感染到其他同時治療的患者。
 
另有醫(yī)生反映,醫(yī)院的術前篩查以3個月內(nèi)檢測結(jié)構(gòu)為準,由于患者在治療前檢測HIV呈陰性,所以操作醫(yī)生認為患者符合傳染病指標,就沒有更換移液槍頭?;颊咴谥委熞欢螘r間后(時間未超過規(guī)定的3個月傳染病檢測期),才告知醫(yī)院患有艾滋病。
 
事件發(fā)生后,有關部門已對省中醫(yī)院相關責任人做出嚴肅處理:免去院長的行政職務和黨委副書記職務,給予黨內(nèi)嚴重警告處分;免去黨委書記的黨內(nèi)職務和副院長的行政職務;撤銷分管副院長職務,免去其黨委委員并給予黨內(nèi)嚴重警告處分;撤銷檢驗科主任職務;免去醫(yī)務部主任職務;免去院感科科長職務。
 
直接責任人以涉嫌醫(yī)療事故罪,由公安機關立案偵查,并已采取刑事強制措施。
 
人類免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus;abbr:HIV),即艾滋?。ˋIDS,獲得性免疫缺陷綜合征)病毒,是造成人類免疫系統(tǒng)缺陷的一種病毒。目前,中國仍有32.1%感染者未被發(fā)現(xiàn),這些‘隱蔽’的感染者因無法得到及時有效的治療,疾病一直處于進展狀態(tài),預后令人擔心;同時,這些未知感染者也可能成為傳染源繼續(xù)傳播給更多人。
 
HIV通過破壞人體的T淋巴細胞,進而阻斷細胞免疫和體液免疫過程,導致免疫系統(tǒng)癱瘓,從而致使各種疾病在人體內(nèi)蔓延,最終導致艾滋病。通過檢測HIV的病毒分離培養(yǎng)、核酸、抗原、特異性抗體等之后,才能夠確診是否感染HIV。目前來看,實驗室檢測HIV的主要方法依舊是血清學實驗。
 
“隱形人”應及早被發(fā)現(xiàn)
 
性行為紊亂者、**伴侶、靜脈吸毒者等都是HIV感染高危人群,也是我國HIV防控的重點環(huán)節(jié),這部分人的感染風險明顯高于一般人群。在各級政府的大力支持下,疾控部門和醫(yī)療機構(gòu)采取了很多措施,提高對“隱形感染者”的發(fā)現(xiàn)能力,如同伴動員、自愿咨詢檢測門診(VCT)、一站式服務和綠色轉(zhuǎn)診通道等,鼓勵高危人群早檢測、早發(fā)現(xiàn)、早治療,改善預后,降低傳播。
 
截至2015年底的艾滋病發(fā)病數(shù)據(jù)顯示,中國現(xiàn)存活的艾滋病毒(HIV)感染者共57.7萬人,死亡18.2萬。中國CDC發(fā)布的法定傳染病報告顯示,2016年1-8月艾滋病新發(fā)病例34401例,死亡8817例。
 
青年男男性行為致HIV感染持續(xù)增高
 
中國的艾滋病感染以男性多見。近年來,由于我國青年男男性行為的日益增多,男性間的HIV感染已成為亟待解決的健康和社會問題。
 
據(jù)CDC數(shù)據(jù)顯示,近5年我國15~24歲青年學生HIV感染者年均增長率已達到35%。姜天俊指出,針對這一傳播特點,相關部門應加大對高危人群的干預,加大對其實施性行為保護措施的宣傳教育。
 
全球50歲以上HIV感染者達580萬
 
2015年全球的衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,50歲以上HIV感染者達580萬人,創(chuàng)歷史新高。老年HIV感染者相較普通老年人得慢性病的幾率高達5倍。
 
這說明目前艾滋病診療已取得長足進展,有更多HIV感染者可存活到50歲以上,甚至保持與正常人一樣壽命。
 
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