眼外傷由于致傷因素復(fù)雜多樣，損傷嚴(yán)重，常傷及眼部多個(gè)組織，并發(fā)癥和后遺癥較多，有些并發(fā)癥會(huì)在術(shù)后數(shù)月甚至數(shù)十年發(fā)生，如外傷性白內(nèi)障、外傷性繼發(fā)性青光眼、交感性眼炎等，為避免或減少眼外傷的并發(fā)癥和后遺癥，出院時(shí)應(yīng)提醒患者注意以下事項(xiàng)：(1)嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，不可自行停藥，尤其是腎上腺皮質(zhì)激素，突然停藥，會(huì)出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，使病情反復(fù)。按時(shí)滴眼藥水或藥膏，每次滴1？滴，不可太多，如用兩種以上眼藥，應(yīng)間隔5分鐘后再滴另一種。點(diǎn)眼時(shí)眼藥瓶不可直接接觸角膜，以免損傷角膜，眼藥也不可接觸睫毛和眼瞼，以防止污染。(2)眼球穿通傷和眼內(nèi)異物患者出院3個(gè)月內(nèi)不能做劇烈活動(dòng)，盡量避免低頭、咳嗽、打噴嚏，減少閱讀和過度用眼，保持規(guī)律生活，預(yù)防便秘。(3)向患者介紹眼外傷的知識(shí)、病理過程及有可能再出現(xiàn)的一些情況，以便患者出院后主動(dòng)觀察眼部的病情變化。病情無特殊變化時(shí)，要定期復(fù)查，一般出院后1、3、6、12個(gè)月各復(fù)查1次。若出現(xiàn)異常情況，如患眼疼痛、畏光流淚、眼紅、視力下降或健眼視力下降等，應(yīng)及時(shí)復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期治療，以免延誤病情。

　　眼外傷在眼科病例中發(fā)生率高，眼組織損壞嚴(yán)重，并發(fā)癥和后遺癥多，愈后較差，而且少年兒童和青壯年較多發(fā)生。眼外傷會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康。眼外傷患者多要經(jīng)手術(shù)治療，術(shù)后需雙眼包扎，生活不能自理，因此，眼外傷患者的護(hù)理工作十分重要。(1)心理護(hù)理：眼部外傷常使視力突然下降并伴劇烈疼痛，急診入院后，多數(shù)患者須進(jìn)行清創(chuàng)縫合，嚴(yán)重者甚至須摘除眼球，身心受到極大打擊，易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理。部分患者即使保住眼球，但通過多次復(fù)雜的手術(shù)仍不能恢復(fù)有用視力，容易對(duì)生活失去信心，自暴自棄甚至輕生。針對(duì)眼外傷患者的心理狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員和親屬應(yīng)主動(dòng)與患者交談，關(guān)心、安慰他們，給予心理支持和正確疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者對(duì)治療和生活的信心。醫(yī)護(hù)人員在檢查、治療和護(hù)理時(shí)，應(yīng)輕柔穩(wěn)妥地操作，這樣做可以使患者有安全感。(2)基礎(chǔ)護(hù)理：①門診患者的護(hù)理：接待眼外傷患者時(shí)應(yīng)態(tài)度溫和，操作輕柔，安排患者坐定后，先檢查遠(yuǎn)視力。對(duì)眼球穿通傷患者，應(yīng)告訴患者勿壓迫眼球，勿揉眼，不要用不干凈的毛巾或手帕擦眼，對(duì)酸、堿燒傷者，應(yīng)立即用清水或中和制劑徹底沖洗結(jié)膜囊。對(duì)門診手術(shù)或治療后的患者，應(yīng)指導(dǎo)用藥，說明注意事項(xiàng)，囑咐患者定期復(fù)診。如出現(xiàn)劇烈眼痛、流淚、異物感，應(yīng)隨時(shí)就診。②住院患者的護(hù)理：盡量給患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、安靜的環(huán)境，病房應(yīng)清潔整齊、空氣新鮮，室內(nèi)應(yīng)掛窗簾，避免強(qiáng)光直射患眼。做好心理護(hù)理，使患者積極配合治療。指導(dǎo)患者保持正確的體位，以利于診斷、治療和護(hù)理，如一般患者多采取平臥位，前房出血患者需采取半臥位，對(duì)視網(wǎng)膜脫離玻璃體注氣術(shù)后及玻璃切除中注氣術(shù)或硅油填充患者，應(yīng)采取俯臥位。飲食方面，患者應(yīng)禁食刺激性和難以咀嚼的食物，應(yīng)食易消化、不油膩的軟食或半流質(zhì)飲食，多食高熱量、高蛋白、多維生素的食物，忌煙、忌酒、忌喝濃茶。還應(yīng)保持大便通暢，預(yù)防腹瀉。③手術(shù)患者的護(hù)理：術(shù)前做好患者的思想工作，向患者解釋手術(shù)的必要性，使患者增強(qiáng)信心，積極配合。了解有關(guān)手術(shù)禁忌癥，加高血壓、糖尿病、咳嗽、發(fā)熱、月經(jīng)期、局部炎癥等。術(shù)前3天給患者點(diǎn)抗生素眼藥水，清潔結(jié)膜囊，以預(yù)防感染。術(shù)后患者應(yīng)避免頭部用力，避免咳嗽、打噴嚏，保持大便通暢，以防切口裂開和前房出血，手術(shù)當(dāng)日應(yīng)絕對(duì)臥床休息。雙眼包扎或需臥床休息者，家屬和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好生活護(hù)理。術(shù)后最初幾天可以輕輕擦臉，用清水漱口，不允許刷牙、洗臉、刮須、洗頭、沐浴等。

　　眼眶挫傷多由跌撞或較大物體撞擊眶部所致，往往合并皮膚裂傷等。單純的挫傷較少見。眼眶挫傷常有眶骨骨折，或伴有附近的顱骨骨折，或相鄰的腦組織損傷。亦可同時(shí)發(fā)生眼球及視神經(jīng)的挫傷，而損害視功能。視神經(jīng)管處發(fā)生骨折，可使視神經(jīng)的挫傷，而損害視功能。視神經(jīng)管處發(fā)生骨折，可使視神經(jīng)及眼動(dòng)脈受壓甚至被切斷，而致視力嚴(yán)重受到損害或立即的失明?？羯狭鸦蚩艏獠康膿p傷，則出現(xiàn)典型的眶上裂綜合征，即由于經(jīng)過該處的動(dòng)眼神經(jīng)、滑東神經(jīng)及外展神經(jīng)的損傷而致眼球運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙等；或眶尖綜合征，即眶上裂綜合征加視神經(jīng)損傷所致的視力損害?？粝卤诘墓钦郏寡劭艚M織陷入上頜竇內(nèi)時(shí)，而出現(xiàn)眼球后退，下移或垂直偏移等。篩骨紙板更是容易發(fā)生骨折之處。鼻竇的骨折常出現(xiàn)皮下氣腫，且易致感染，甚至形成眶蜂窩組炎。

　　眼眶挫傷有時(shí)可引起眶內(nèi)大量出血或球后出血，眼瞼下垂亦是眼眶挫傷的常見癥狀，此外，還有一種特殊的眼眶外傷，稱為眼眶擠壓傷。

　　眼眶銳器傷是由銳利物體經(jīng)眼瞼，眶壁或鄰近組織刺入眼眶，而損傷眶內(nèi)組織。故常伴有眼瞼或眶骨的損傷，或同時(shí)合并有眼球穿通傷和眼外肌、視神經(jīng)的外傷等。也可能波及顱腦或其他鄰近組織。銳器外傷所致的眶內(nèi)出血，亦引起眼球突出。如發(fā)生感染，則可出現(xiàn)眶蜂窩織炎或眶骨髓炎等。若眶內(nèi)有異物存留，則異物可直接壓迫我們或刺激眶內(nèi)的神經(jīng)或肌肉組織而出現(xiàn)一系列相應(yīng)的癥狀。

　　眼外肌外傷多伴隨于眼眶的挫傷或銳器傷而生，單獨(dú)發(fā)生者頗為少見。眼眶外傷可傷及眼外肌或其支配神經(jīng)，而使某肌肉或某些肌肉的功能嚴(yán)重障礙或喪失。眶骨骨折?？蓚把弁饧《l(fā)生復(fù)視。直肌的損傷可影響與之伴隨的前睫狀血管而影響眼球前段的正常血液供應(yīng)，個(gè)別嚴(yán)重者可發(fā)生眼球前段缺血性病變。除了外傷直接造成肌腱撕脫和肌腹的斷裂外，眶骨骨折所致的眼肌嵌頓，或眼眶軟組織的外傷后瘢痕收縮，亦可使眼肌功能障礙。單獨(dú)損傷支配個(gè)別眼肌的神經(jīng)而致眼肌麻痹，則較少見。眶上裂處的損傷則出現(xiàn)典型的動(dòng)眼神經(jīng)、滑東神經(jīng)與外展神經(jīng)所支配的眼外肌麻痹的癥狀(眶上裂綜合征)。