背景:不同于兒童近視的發(fā)展慢、致殘率低的特點(diǎn),近兩年在兒童眼科門診中,眼外傷、弱視和斜視,已經(jīng)成為最棘手的三大問題。我國(guó)眼外傷流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,眼外傷是兒童致盲的首要原因。我國(guó)兒童眼外傷約占外傷總數(shù)的25%,致盲率高達(dá)60%~70%。
兒童眼外傷,3歲至4歲是個(gè)臨界點(diǎn)。過(guò)了這個(gè)年齡段,眼傷就大大增加。
3歲~4歲的幼兒,神經(jīng)發(fā)育還不完善,活動(dòng)的穩(wěn)定性較差,回避反應(yīng)遲緩,沒有自我保護(hù)能力,再加上看護(hù)不嚴(yán)致傷,主要為被動(dòng)行為。
而4歲~7歲的幼兒求知欲望開始增加,模仿性強(qiáng),活動(dòng)范圍擴(kuò)大,喜玩一些銳利物品,造成自己和他人傷害,是眼外傷高發(fā)年齡組。
7歲后的學(xué)齡兒童獨(dú)立意向發(fā)展很快,伙伴關(guān)系密切,自我意識(shí)發(fā)展很快,常有冒險(xiǎn)行為,易導(dǎo)致嚴(yán)重眼外傷。
還需提醒家長(zhǎng)們,許多孩子眼睛受傷后怕家長(zhǎng)罵,往往隱瞞不說(shuō),這就需要家長(zhǎng)細(xì)心觀察孩子的任何異恙,以免延誤治療。
進(jìn)入異物:巧妙捻翻上眼皮
結(jié)膜和角膜異物通常是由碎屑(鐵屑、谷粒、灰砂等)進(jìn)入眼內(nèi)所致。
家庭處理:家長(zhǎng)可輕輕將孩子上眼皮向前拉起,讓眼瞼和眼球之間有一空隙,讓淚水向外流出沖刷異物,一次不行可多做幾次。如果異物沖不出,就要讓孩子把眼睛輕輕閉上,家長(zhǎng)輕輕將上眼皮翻開,用棉簽或干凈手帕蘸點(diǎn)涼白開水,輕輕將異物粘出來(lái)。如找不到異物可用手電照著找,若異物嵌在角膜上不好取,可滴抗生素眼藥水后立即送醫(yī)院處理。
如何巧妙翻轉(zhuǎn)上眼皮:讓孩子向下看,用一手的拇指和食指捏住上眼皮近睫毛處的皮膚向下牽拉,拇指和食指捻轉(zhuǎn)上眼皮即可翻轉(zhuǎn)上眼皮。翻轉(zhuǎn)后仍讓孩子向下看,用拇指將上眼皮固定在翻轉(zhuǎn)位置,再繼續(xù)用手電檢查眼瞼、眼結(jié)膜等處去除異物