眼眶爆裂性骨折會(huì)造成眼球內(nèi)陷、移位，眼球運(yùn)動(dòng)障礙和復(fù)視，以及眶下神經(jīng)感覺喪失。齊齊哈爾市第一醫(yī)院開展硅膠植入術(shù)以來，已使30多例眼眶爆裂性骨折患者的復(fù)視消失，眼球歸位，絕大多數(shù)人的容貌恢復(fù)到受傷前的水平。

　　該院眼科主任醫(yī)師認(rèn)為，眼眶爆裂性骨折手術(shù)時(shí)間，一般以傷后2周且保守治療無效情況下較為適宜。早期手術(shù)能使嵌頓或陷入的脂肪、眼外肌、韌帶等軟組織盡早松解，避免或最大地減輕缺血、瘢痕形成及壞死萎縮的發(fā)生，還能使眶下神經(jīng)盡早減壓，預(yù)防或減輕眶下神經(jīng)分布區(qū)域的感覺障礙。2周保守治療局部水腫出血消退后，病人仍有復(fù)視出現(xiàn)，或CT片顯示骨折范圍特別大，則應(yīng)盡早手術(shù)。

　　在矯正眼球內(nèi)陷時(shí)，要將脫出的眶軟組織完全歸位于眶內(nèi)，手術(shù)要過度矯正2毫米，這樣局部水腫消退后，則可保持雙眼對(duì)稱。為預(yù)防復(fù)位的軟組織再一次疝出，修補(bǔ)眶壁骨折缺損及矯正大的眶腔容積，必須進(jìn)行移植物眶內(nèi)植入，植入物分為自體、異體或非生物材料。在診斷中，可采用CT三維重建模擬手術(shù)設(shè)計(jì)，術(shù)前骨折和缺損的形狀、大小均能直觀和立體地顯示出來，既能定性、定量地診斷分析，又能更好地設(shè)計(jì)手術(shù)方案。由于植入物術(shù)前可預(yù)制，因此術(shù)中做小量調(diào)整即可，從而減少了不必要的損傷，縮短了手術(shù)時(shí)間。

　　據(jù)介紹，病人手術(shù)后觀察最短4個(gè)月，最長1年，術(shù)后2周內(nèi)復(fù)視治愈率為71.87%，3個(gè)月后復(fù)視消失占90.62%，無一例硅膠排異反應(yīng)。同時(shí)，18例眼球內(nèi)陷者治愈16例，余下2人也有一定改善。從今年起，該院眼科將植入的硅膠材料改為羥基磷灰石，效果更佳。