眼部化學(xué)致傷物種類繁多,現(xiàn)僅就常見的化學(xué)致傷物分類如下:
一、腐蝕性致傷物
1、酸性致傷物
無(wú)機(jī)鹽及其化合物;硫酸、磷酸、鉻酸、硫化氫和氟化物等。
有機(jī)酸:石碳酸、醋酸、磷酸、鉻酸、硫化氫和氟化物等。
其他:醋酸酐、酚、氯化鋅、重酪酸鈉、丙酮和硫酸銨等。
2、堿性致傷物
堿金屬及其化合物:鈉、鉀和氫氧化鉀等。
堿土金屬及其化合物:鈣、鍶和氯化鈣等。
其他:氨、來(lái)蘇和鹵水等。
3、非金屬腐蝕劑:砷、硒、磷、氮、硫和硅的化合物、氧化鈣等。
二、細(xì)胞霉素類物質(zhì)
烴類、醇類、醛類、酮類、酯類、醚及有機(jī)氧化劑。
化學(xué)燒傷的機(jī)制
1、化學(xué)物穿透眼球的作用與眼球表層組織的生理特性有密切關(guān)系。角膜上皮和內(nèi)皮是嗜脂性的,角膜基質(zhì)和鞏膜是嗜水性的,結(jié)膜和角膜上皮相似。凡脂溶性物質(zhì)容易穿透角膜上皮而儲(chǔ)留在角膜基質(zhì)內(nèi);水溶性物質(zhì)很難穿過(guò)角膜上皮,但容易穿過(guò)基質(zhì),所以除非上皮組織損害,水溶性物質(zhì)是很難進(jìn)入角膜。
角膜基質(zhì)的水分平衡和代謝主要依靠角膜上皮和內(nèi)皮的功能,內(nèi)皮的作用更為重要。電解質(zhì)不易滲透過(guò)上皮和內(nèi)皮組織,當(dāng)上皮或內(nèi)皮的完整性遭到破壞時(shí),角膜就可發(fā)生水腫和混濁。
角膜營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自葡萄膜,通過(guò)房水,經(jīng)角膜內(nèi)皮將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)彌散入角膜內(nèi),角膜周圍血管網(wǎng)只是輔助作用。正常角膜不需要它,只在病理?xiàng)l件下才起作用。如角膜基質(zhì)混濁時(shí),只有當(dāng)新生血管從周圍血管網(wǎng)伸入角膜內(nèi)時(shí),混濁才逐漸吸收而變透明。
2、化學(xué)物的致傷作用:化學(xué)物的溶解性對(duì)估計(jì)其對(duì)眼球組織損害程度具有重大價(jià)值。酸是水溶性的。堿、二氧化硫、氫氧化氨和芥子氧等皆具有水溶和脂溶雙重性,故有特別的穿透和破壞作用。許多有機(jī)溶劑如甲醛、氯仿、酒精、丙酮和乙醚等有高度的脂溶性,可使角膜上皮發(fā)生暫時(shí)性損害。酸堿化學(xué)物質(zhì)的去濕性(吸水)不中重組織的壞死作用。
另一類重金屬鹽類,主要起沉淀作用,即所謂收斂反應(yīng)。低濃度時(shí)表面組織由于沉淀作用使細(xì)胞表面和毛細(xì)血管細(xì)胞之間的結(jié)合質(zhì)變硬,組織發(fā)白,炎性滲出作用減少,當(dāng)濃度增高時(shí),即呈腐蝕作用,細(xì)胞蛋白質(zhì)凝固壞死。
各種化學(xué)物質(zhì)對(duì)眼組織的損傷初期為血管充血、滲透性增加,繼之組織水腫,組織細(xì)胞的蛋白質(zhì)變性、凝固而死亡。
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健客價(jià): ¥88用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥1351.治療因創(chuàng)傷、外科:F術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:骨折、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎等各種原兇所致軟組織損傷腫脹。2.治療各期內(nèi)痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、疼痛、腫脹等。
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