眼眶爆裂性骨折會造成眼球內(nèi)陷、移位,眼球運(yùn)動障礙和復(fù)視,以及眶下神經(jīng)感覺喪失。齊齊哈爾市第一醫(yī)院開展硅膠植入術(shù)以來,已使30多例眼眶爆裂性骨折患者的復(fù)視消失,眼球歸位,絕大多數(shù)人的容貌恢復(fù)到受傷前的水平。
在矯正眼球內(nèi)陷時(shí),要將脫出的眶軟組織完全歸位于眶內(nèi),手術(shù)要過度矯正2毫米,這樣局部水腫消退后,則可保持雙眼對稱。為預(yù)防復(fù)位的軟組織再一次疝出,修補(bǔ)眶壁骨折缺損及矯正大的眶腔容積,必須進(jìn)行移植物眶內(nèi)植入,植入物分為自體、異體或非生物材料。在診斷中,可采用CT三維重建模擬手術(shù)設(shè)計(jì),術(shù)前骨折和缺損的形狀、大小均能直觀和立體地顯示出來,既能定性、定量地診斷分析,又能更好地設(shè)計(jì)手術(shù)方案。由于植入物術(shù)前可預(yù)制,因此術(shù)中做小量調(diào)整即可,從而減少了不必要的損傷,縮短了手術(shù)時(shí)間。
據(jù)介紹,病人手術(shù)后觀察最短4個(gè)月,最長1年,術(shù)后2周內(nèi)復(fù)視治愈率為71.87%,3個(gè)月后復(fù)視消失占90.62%,無一例硅膠排異反應(yīng)。同時(shí),18例眼球內(nèi)陷者治愈16例,余下2人也有一定改善。從今年起,該院眼科將植入的硅膠材料改為羥基磷灰石,效果更佳。