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如何讓治療眼眶爆裂性骨折

2014-11-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:眼眶爆裂性骨折手術(shù)時(shí)間,一般以傷后2周且保守治療無效情況下較為適宜。早期手術(shù)能使嵌頓或陷入的脂肪、眼外肌、韌帶等軟組織盡早松解,避免或最大地減輕缺血、瘢痕形成及壞死萎縮的發(fā)生,還能使眶下神經(jīng)盡早減壓,預(yù)防或減輕眶下神經(jīng)分布區(qū)域的感覺障礙。2周保守治療局部水腫出血消退后,病人仍有復(fù)視出現(xiàn),或CT片顯示骨折范圍特別大,則應(yīng)盡早手術(shù)。

  眼眶爆裂性骨折會造成眼球內(nèi)陷、移位,眼球運(yùn)動障礙和復(fù)視,以及眶下神經(jīng)感覺喪失。齊齊哈爾市第一醫(yī)院開展硅膠植入術(shù)以來,已使30多例眼眶爆裂性骨折患者的復(fù)視消失,眼球歸位,絕大多數(shù)人的容貌恢復(fù)到受傷前的水平。

  在矯正眼球內(nèi)陷時(shí),要將脫出的眶軟組織完全歸位于眶內(nèi),手術(shù)要過度矯正2毫米,這樣局部水腫消退后,則可保持雙眼對稱。為預(yù)防復(fù)位的軟組織再一次疝出,修補(bǔ)眶壁骨折缺損及矯正大的眶腔容積,必須進(jìn)行移植物眶內(nèi)植入,植入物分為自體、異體或非生物材料。在診斷中,可采用CT三維重建模擬手術(shù)設(shè)計(jì),術(shù)前骨折和缺損的形狀、大小均能直觀和立體地顯示出來,既能定性、定量地診斷分析,又能更好地設(shè)計(jì)手術(shù)方案。由于植入物術(shù)前可預(yù)制,因此術(shù)中做小量調(diào)整即可,從而減少了不必要的損傷,縮短了手術(shù)時(shí)間。

  據(jù)介紹,病人手術(shù)后觀察最短4個(gè)月,最長1年,術(shù)后2周內(nèi)復(fù)視治愈率為71.87%,3個(gè)月后復(fù)視消失占90.62%,無一例硅膠排異反應(yīng)。同時(shí),18例眼球內(nèi)陷者治愈16例,余下2人也有一定改善。從今年起,該院眼科將植入的硅膠材料改為羥基磷灰石,效果更佳。

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