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眼眶骨折的發(fā)病機(jī)理

2014-11-02 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:擊出性骨折又稱眶底爆折。早在1889年,Lang首次報(bào)道一例由于眶底骨折引起眼球陷沒(méi)和復(fù)視的病例,以后King(1944)又有報(bào)道,Smith(1957)正式命名擊出性骨折(blow-outfracture)。

  其發(fā)生機(jī)理如下:

  (一)眶內(nèi)壓驟增學(xué)說(shuō)眼前部受到鈍器撞擊,眶內(nèi)組織向眶尖部擠壓,眼內(nèi)壓急劇上升,壓力傳至眶壁,致眶壁薄弱處發(fā)生骨折,可使眶內(nèi)軟組織如眶周圍脂肪、下直肌和下斜肌疝上頜竇內(nèi),并被嵌頓。

  Cramer等(1965)根據(jù)外傷的輕重,將眶底骨折的傷情分為以下5種:

  1.線型無(wú)骨折片移位。

  2.天窗型移位的骨片常在內(nèi)側(cè)部保持連接,另一端突入上頜竇內(nèi),呈天窗狀。

  3.嵌板型肌折成為多數(shù)碎片,致眶底下墜如吊床狀。

  4.鑿開(kāi)型骨折片落入上頜竇內(nèi)。

  5.眶底全部脫離。

  (二)眶壁屈曲學(xué)說(shuō)1974年Fujino通過(guò)眼眶部力學(xué)模型實(shí)驗(yàn)提出此種學(xué)說(shuō),認(rèn)為眶內(nèi)壓驟增不能立刻引起眶底骨折。作用于眶緣外力先使整個(gè)眶壁發(fā)生一過(guò)性變形屈曲,爾后造成骨折。影象診斷和眶內(nèi)壁型骨折支持此種學(xué)說(shuō)。作者認(rèn)為,此學(xué)說(shuō)實(shí)為眶內(nèi)壓驟增學(xué)說(shuō)的延續(xù),可以合二而一。

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