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如何治療角膜輕度擦傷

2014-11-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:角膜擦傷(abrasion of the cornea)是指一些外界物體特別是表面較粗糙的固體物接觸或擦過角膜表面時,均可造成角膜不同程度的擦傷,如角膜上皮缺損或剝脫等。

  單純的淺擦傷,治療效果良好。如僅只角膜上皮損或上皮層自前彈力層剝離,則大多可于12小時內(nèi)修復,范圍較大者則需時較久。但若處理不當或發(fā)生感染等,則不僅使病程延長,且遺留不同程度的角膜混濁。

  治療方法是:

  1、清潔結膜囊,如結膜囊有異物碎屑、粉塵、污物等,在第一次處理時即應用無菌生理鹽水或氫氧化汞、氯化高汞高峰稀薄溶液沖洗清除之。

  2、0、5%或1%慶大霉素溶液或0、25%~0、5%氯霉素溶液點眼,每日數(shù)次。必要時也可采用結膜下注射慶大霉素1~2萬u。

  3、涂廣譜抗生素眼膏,如0、5%四環(huán)素或金霉素眼膏。

  4、如擦傷面積較大,刺激癥狀嚴重者,可應用弱散瞳劑,如2%后巴托品(homatropine)或乙酰環(huán)戊苯(cyclogyl)等,可減輕癥狀,減少繼發(fā)性虹膜睫狀體炎的影響。

  5、傷眼包扎,涂入眼膏后,以無菌紗布覆蓋并加抵壓眼罩或抵壓繃帶。以便使之有輕微壓力,壓迫眼瞼使其不能隨另眼的眼瞼開閉活動,并非向眼球施加較大壓力。這樣可減少眼瞼對角膜的磨擦,有利于角膜上皮的修復,抵壓包扎應持續(xù)至癥狀消失后24小時,僅在向結膜囊內(nèi)滴藥時暫時除去包扎。一般只包扎傷眼即可,但如擦傷面積很大或遲遲不愈者,也可包扎雙眼。

  6、不可用皮質(zhì)類固醇類藥物滴眼,也不可頻頻滴用表面麻醉劑或反復的以消毒防腐劑沖洗,以免延緩角膜上皮細胞的新生。

  7、囑病人不可揉眼,不可用力瞬目,更不可用手帕等擦眼或拭淚。

  8、滴用一切眼藥包括熒光素溶液或紙帶,沖洗結膜囊的溶液、敷料以及器械等,都必須嚴重無菌。

  9、如疼痛加劇,或開始較輕,以后突然加劇,則應立即進行檢查,如發(fā)現(xiàn)感染,則應予以積極控制。

  10、有時角膜淺層擦傷,在其上皮修復后,每隔數(shù)周或數(shù)月,患眼又突然出現(xiàn)疼痛、流淚和畏光等與擦傷時相似的刺激癥狀,多發(fā)生在早晨睡醒時,常于1~2日后癥狀逐漸緩解,但常反復發(fā)作,每次間隔數(shù)日至數(shù)月不等。

  檢查可見原擦傷處的角膜上皮復又脫落,缺損處熒光素可著色。此乃稱為反復性角膜糜爛(recwrrentcornealerosion),??梢娪幸患毥z狀物附著于角膜,此細絲乃脫離的角膜上皮或水腫的表層組織。此種情況常發(fā)生在角膜的銳利擦傷,可能系傷及角膜上皮層的基底膜,以致新生的上皮細胞不易形成牢固附著。其治療主要是局部滴用抗生素以預防感染,抵壓包扎,有時頗為有效。為防止復發(fā),可于睡前涂眼膏于結膜囊內(nèi),連續(xù)數(shù)星期。戴軟接觸鏡有時效果甚好。還可口服維生素C,每日4次,每次200mg,如已發(fā)生感染,則可按潰瘍性角膜炎治療,或以碘酊小心涂布感染處,如反復發(fā)作,各法治療無效時,可作板層角膜移植。

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