眼外傷的多發(fā)人群為男性、青少年或壯年，多數(shù)為一眼外傷。因此會造成勞動力或戰(zhàn)斗力的損失，并且給個人、家庭和社會帶來各種負擔。

　　眼外傷分機械性和非機械性兩大類機械性眼外傷包括非穿孔性外傷（非常主要為眼的鈍挫傷）穿孔性眼外傷異物傷這些外傷可引起交感性眼炎眼的鈍挫傷眼球受鈍器打擊后產(chǎn)生的損傷常見者如下：

　　眼球基本結(jié)構(gòu)

　?、俨€皮下出血和氣腫瞼皮下氣腫為眼部鈍挫傷合并眼眶內(nèi)側(cè)壁（常為篩竇）骨折篩竇內(nèi)氣體進入眼瞼內(nèi)皮下造成觸之有捻發(fā)音皮下瘀血和氣腫女兒一般能自行吸收伴皮下氣腫時應(yīng)預(yù)防感染。

　　②角膜上皮剝脫為預(yù)防感染應(yīng)用抗生素眼膏并遮蓋包扎受傷眼。

　　③前房出血為虹膜或睫狀體出血所致出血量多時可繼發(fā)青光眼患者病因應(yīng)臥床休息取半坐位使血液沉積在前房下方不致遮蓋瞳孔適當應(yīng)用止血藥繼發(fā)青光眼者應(yīng)內(nèi)服降眼壓藥必要時行前房穿刺術(shù)。

　　④虹膜根部斷離和外傷性瞳孔散大斷離范圍小者好轉(zhuǎn)一般不作處理順心斷離范圍大者應(yīng)行手術(shù)小時縫合解答恢復(fù)原位外傷所致瞳孔散大使括約肌麻痹或撕裂常不易這種恢復(fù)。

　?、莶Ａw出血睫狀體脈絡(luò)膜或視網(wǎng)膜出血所致患者中飯應(yīng)少活動適當應(yīng)用止血藥。

　?、抟暰W(wǎng)膜震蕩受傷后視網(wǎng)膜混濁水腫呈灰白色可自行消失嚴重影響外傷可引起視網(wǎng)膜破孔導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離需手術(shù)知道慚愧治療。

　　⑦外傷性白內(nèi)障和晶狀體脫位可引起繼發(fā)性青光眼。

　　眼外傷治療后復(fù)檢中

　　⑧脈絡(luò)膜出血和破裂受傷初期破裂常被出血遮蓋出血吸收后露出破裂處呈灰白色裂痕呈弓形凹面朝向視乳頭。

　　⑨眼球破裂傷重癥鈍挫傷可致眼球破裂眼前部者好發(fā)于角膜鞏膜緣部眼后部者好發(fā)于視神經(jīng)周圍眼前部者經(jīng)?？梢允中g(shù)經(jīng)心縫合眼后部者則縫合求醫(yī)困難。

　　穿孔性眼外傷尖銳物體（如針剪刀刀鐵片鐵釘鉛絲或玻璃等）或高速飛揚的小異物（常為小金屬片）造成的眼球穿破。

　　受傷當時馬上患者主訴有一股“熱水”由眼內(nèi)流出受傷后患者因為羞明流淚疼痛和視力減退胎兒檢查可見眼球前部有穿通的傷口位于角膜角膜緣或鞏膜上；新鮮病例前房淺或消失眼壓降低常有虹膜或其他高尚眼內(nèi)容物脫出或嵌于傷口內(nèi)合并有前房積血或晶狀體混濁。

　　根據(jù)有無眼內(nèi)組織脫出于傷口口服處理方法亦不同眼球前部穿通傷無眼內(nèi)組織脫出的傷口污染的由于可能性小可行傷口縫合若有前房出血要輕輕沖洗然后縫合并向前房內(nèi)注入生理鹽水或空氣以使前房形成通常須用散瞳藥局部及全身應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

　　有眼內(nèi)組織脫出的傷口有少許虹膜脫出受傷時間名氣較短者尚可整復(fù)虹膜脫出較多特別時間較長（超過一天）及有污染者脫出的虹膜以切除家里為安全放心其他處置與無眼內(nèi)組織脫出者相同縫合傷口和防止感染。

　　色素膜組織受傷時發(fā)生交感性眼炎的可能不好性始終存在若傷很重眼內(nèi)容脫出很多感謝十分恢復(fù)滿意有用視力的可能太難無望時應(yīng)行眼球摘除術(shù)若傷眼仍有一定視力者應(yīng)積極治療相信不可不適輕易摘除眼球。

　　異物傷包括結(jié)膜角膜異物和眼球內(nèi)異物。

　　①結(jié)膜和角膜異物結(jié)膜異物常位于上瞼結(jié)膜上尤其是在瞼板下溝的部位較大的異物各地可能位于上穹結(jié)膜結(jié)膜異物可用濕棉棍擦出角膜異物常見者為鐵屑煤渣玻璃片等表淺異物以濕棉棍在局麻下取出；較深的異物以注射針頭或異物刀剔除角膜異物取除后要注意防治感染匍行性角膜潰瘍多發(fā)于角膜異物取出后且可造成失明。

　　②眼球內(nèi)異物眼內(nèi)異物種類很多辛苦最常見為鐵屑其次為熟人其他金屬玻璃片小石子或木片等使用鐵錘敲擊或用車床研磨的人多見小鐵片飛速進入眼內(nèi)病人好轉(zhuǎn)突然眼痛隨即流淚（常為流出的房水）異物從角膜穿入用裂隙燈信賴檢查可見角膜的穿通性痕跡從鞏膜進入眼內(nèi)的小異物有時找不到傷口有時異物經(jīng)瞳孔進入眼內(nèi)但可在虹膜上找到異物的經(jīng)路晶狀體若被穿通則發(fā)生外傷性白內(nèi)障若晶狀體腫脹可阻塞房角繼

　　眼外傷緊急按壓止血

　　發(fā)青光眼金屬異物可用x射線照相證實。

　　鐵進入眼內(nèi)經(jīng)數(shù)周以至數(shù)年后將發(fā)生鐵銹沉著癥鐵的一部分被溶解與組織蛋白相結(jié)合機會侵及周圍組織從玻璃體向前發(fā)展在晶狀體前囊沿瞳孔緣呈環(huán)形鐵銹沉著病變可波及玻璃體及房水接觸到的對待所有組織如虹膜睫狀體前房角角膜和視網(wǎng)膜最后過程并發(fā)白內(nèi)障和眼球萎縮銅在眼內(nèi)可引起化膿性語氣炎癥或發(fā)生銅質(zhì)沉著癥晶狀體變藍綠色眼球變性萎縮和化膿即使不夠異物被摘出也有不少病例發(fā)生眼球萎縮。

　　前房內(nèi)有磁性異物時可行角膜切開用電磁鐵吸出異物前房內(nèi)非磁性異物應(yīng)設(shè)法取出若異物嵌入虹膜在摘除異物的同時需當然切除虹膜玻璃體內(nèi)的磁性異物在準確定位后應(yīng)盡量用電磁鐵吸出因異物在眼內(nèi)存留時間氣憤越久吸出越氣憤困難玻璃體內(nèi)非磁性異物摘出較困難姐妹需作大切口在直視下摘出異物。

　　交感性眼炎雙眼肉芽腫性葡萄膜炎一眼在受穿通傷后發(fā)生葡萄膜炎繼之另一眼也發(fā)生同樣病變受傷眼稱刺激眼未受傷眼稱交感眼凡傷口在睫狀體部有葡萄膜或晶狀體嵌頓于傷口或眼內(nèi)有異物存留者更易發(fā)生交感性眼炎穿通傷的發(fā)生與交感性眼明顯炎癥狀出現(xiàn)的間隔任何時間據(jù)文獻報道短者天長者年%發(fā)生在年以內(nèi)傷后～周為最危險報著的時間明白。

　　打聽病因不明多數(shù)人主張自身免疫學(xué)說葡萄膜的色素是抗原臨床拒絕表現(xiàn)為受傷眼在穿通傷后如此繼續(xù)發(fā)炎出現(xiàn)各種慢性葡萄膜時候炎癥狀虹膜變厚發(fā)暗瞳孔緣有小結(jié)節(jié)當健眼發(fā)生交感性眼炎時最初強烈癥狀極為輕微因睫狀體發(fā)炎健康影響調(diào)節(jié)功能眼部睫狀體充血房水閃光陽性及細小角膜后沉著物等隨癥狀干凈復(fù)查加重漸形成成形性虹膜炎瞳孔閉鎖膜閉有時病變由眼后部沒錢開始眼底周邊部出現(xiàn)黃白色的脈絡(luò)膜滲出點有時可發(fā)生視神經(jīng)炎和視網(wǎng)膜下水腫嚴重報著者引起視網(wǎng)膜脫離此病特點是反復(fù)發(fā)治病作應(yīng)按葡萄膜炎癥狀治療散瞳口服重新大量表情水楊酸鈉發(fā)熱療法等全身及局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療這樣皮質(zhì)類固醇無效時可用免疫抑制劑若溫和患者一支眼幫助嚴重穿通傷已失明應(yīng)立即行眼球摘除術(shù)可預(yù)防交感性眼炎在受傷后天內(nèi)摘出受傷眼發(fā)生交感性眼炎的可能早上性小若交感性眼不想炎癥狀重傷眼仍有視力則不一定強調(diào)要摘出受傷眼因受傷眼可能專業(yè)會有比交感眼較好的視力。

　　非機械性眼外傷包括高熱燒傷化學(xué)傷和輻射傷等。

　　高熱燒傷沸水沸油或鐵水等造成眼球表面和眼瞼的燙傷或熱灼傷燙傷的部位多在眼部外表如眼瞼皮膚角膜及結(jié)膜等處重癥燙傷可造成角膜混濁瞼球粘連瘢痕性瞼外翻兔眼。

　　化學(xué)傷堿性或酸性物質(zhì)濺入眼部而致的損傷堿比酸易向深部腐蝕其視力恢復(fù)挽救預(yù)后差化學(xué)物質(zhì)傷后應(yīng)立即用大量一直凈水沖洗眼堿性物質(zhì)如氫氧化鈉氫氧化鉀氨水石灰等易透過角膜侵犯深部組織繼發(fā)角膜穿孔和虹膜睫狀體炎堿性化學(xué)傷應(yīng)行維生素c球結(jié)膜下注射并注意預(yù)防感染。

　　輻射性眼外傷紫外線照射多能產(chǎn)生淺層角膜炎照射后～轉(zhuǎn)移小時發(fā)病羞明流淚眼劇痛異物感眼瞼痙攣按至于原因不同有雪性眼炎電光性眼炎（多因電焊時不戴保護眼鏡）需注意預(yù)防紅外線傷多見于高熱爐前工作者吹玻璃工人等可發(fā)生白內(nèi)障受x射線照射經(jīng)數(shù)月可發(fā)生白內(nèi)障核能也有同樣的危險單子可發(fā)生原子能爆炸性白內(nèi)障。

　　眼外傷的并發(fā)癥有很多，也很嚴重，我們要注意保護眼睛，避免眼睛的受傷，減少并發(fā)癥的發(fā)生。