3歲~4歲幼兒神經(jīng)發(fā)育還不完善,活動(dòng)的穩(wěn)定性較差,回避反應(yīng)遲緩,沒(méi)有自我保護(hù)能力,再加上看護(hù)不嚴(yán)致傷,主要為被動(dòng)行為。
而4歲~7歲的幼兒求知欲望開(kāi)始增加,模仿性強(qiáng),活動(dòng)范圍擴(kuò)大,喜玩一些銳利物品,造成自己和他人傷害,是眼外傷高發(fā)年齡組。
7歲以后的學(xué)齡兒童獨(dú)立意向發(fā)展很快,伙伴關(guān)系密切,自我意識(shí)發(fā)展很快,常有冒險(xiǎn)行為,易導(dǎo)致嚴(yán)重眼外傷。
不同于兒童近視的發(fā)展慢、致殘率低的特點(diǎn),近兩年在兒童眼科門(mén)診中,眼外傷、弱視和斜視,已經(jīng)成為最棘手的三大問(wèn)題。我國(guó)眼外傷流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,眼外傷是兒童致盲的首要原因。我國(guó)兒童眼外傷約占外傷總數(shù)的25%,致盲率高達(dá)60%~70%。兒童眼外傷,3歲至4歲是個(gè)臨界點(diǎn)。過(guò)了這個(gè)年齡段,眼傷就大大增加。為此,眼科專家提醒家長(zhǎng),許多孩子眼睛受傷后怕家長(zhǎng)罵,往往隱瞞不說(shuō),這就需要家長(zhǎng)細(xì)心觀察孩子的任何異樣,以免延誤治療。
進(jìn)入異物:巧妙捻翻上眼皮
結(jié)膜和角膜異物通常是由碎屑(鐵屑、谷粒、灰砂等)進(jìn)入眼內(nèi)所致。
家庭處理:家長(zhǎng)可輕輕將孩子上眼皮向前拉起,讓眼瞼和眼球之間有一空隙,讓淚水向外流出沖刷異物,一次不行可多做幾次。如果異物沖不出,就要讓孩子把眼睛輕輕閉上,家長(zhǎng)輕輕將上眼皮翻開(kāi),用棉簽或干凈手帕蘸點(diǎn)涼白開(kāi)水,輕輕將異物粘出來(lái)。如找不到異物可用手電照著找,若異物嵌在角膜上不好取,可滴抗生素眼藥水后立即送醫(yī)院處理。
如何巧妙翻轉(zhuǎn)上眼皮:讓孩子向下看,用一手的拇指和食指捏住上眼皮近睫毛處的皮膚向下?tīng)坷?,拇指和食指捻轉(zhuǎn)上眼皮即可翻轉(zhuǎn)上眼皮。翻轉(zhuǎn)后仍讓孩子向下看,用拇指將上眼皮固定在翻轉(zhuǎn)位置,再繼續(xù)用手電檢查眼瞼、眼結(jié)膜等處去除異物。
化學(xué)燒傷:臉盆浸臉沖洗眼
眼化學(xué)傷是危及視力的急癥,需要就地立即處理。如孩子將石灰、家庭清潔劑、殺蟲(chóng)劑等弄進(jìn)眼里。
家庭處理:這時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)盡早清除濺入眼內(nèi)的化學(xué)物質(zhì),在受傷現(xiàn)場(chǎng)立即用水反復(fù)沖洗眼部,最好將孩子面部浸入水中,讓他們睜眼、搖頭、充分沖洗。
水源以自來(lái)水最好,而且只要水質(zhì)清、水量足,任何清水都可用,沖洗愈早愈徹底愈好。沖洗充分后,應(yīng)到最近的醫(yī)院做進(jìn)一步處理。有些家長(zhǎng)在孩子受傷后,一味追求要到大醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院看病,路途中耽誤了大量的及時(shí)處理化學(xué)物質(zhì)的時(shí)間,從而延誤了寶貴的搶救時(shí)間。在兒童化學(xué)品入眼事故的家庭處理中切記要爭(zhēng)分奪秒、就近求醫(yī)。
眼睛鈍傷:毛巾敷先冷后熱
眼瞼鈍傷及眼球鈍傷為顏面部或眼部受到鈍性打擊所致,如孩子嬉戲打鬧、運(yùn)動(dòng)中被球碰傷等。
家庭處理:如果是眼瞼鈍傷,可出現(xiàn)眼瞼腫脹、瘀血等。家長(zhǎng)切不可熱敷以免加重皮下血腫,應(yīng)立即用冰袋或涼手巾進(jìn)行局部冷敷,以期消腫止痛。24小時(shí)后可改為熱敷,以促進(jìn)局部瘀血的吸收。如果造成皮膚撕裂或破裂,家長(zhǎng)可用干凈的紗布包扎后,盡快將孩子送往醫(yī)院眼科進(jìn)行清創(chuàng)縫合,以免留下瘢痕。如果是眼球鈍傷(表現(xiàn)為眼內(nèi)異物感、怕光、流淚、疼痛)此時(shí)家長(zhǎng)可讓孩子立即躺下,在傷眼上加蓋清潔的紗布,用繃帶輕輕纏繞包扎(不能加壓),目的在于限制眼部活動(dòng),然后送往醫(yī)院。
益氣活血,舒心通脈。用于氣虛血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸痛,胸悶,心悸,氣短,乏力等;冠心病,心絞痛及缺血性腦血管病屬上述證候者。
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