由于致傷方式及傷后眼球損傷情況的不同，可分為機械性眼外傷和非機械性眼外傷．

　　一、機械性眼外傷

　　(一)病因病理

　　眼球及其附屬器官受外力或鈍器，銳器傷害，可造成眼部鈍性挫傷或穿孔傷．各種鈍器如球類，磚塊．瓶蓋等擊傷眼部．造成眼球及其附屬器的損傷，稱為眼挫傷．其損傷程度與外物的大小、作用方向和速度及受擊位置有關(guān)．而銳器如針、剪、刀，鋼絲、樹枝、礦石碎片、金屬屑等刺穿或擊穿眼球壁，導(dǎo)致眼內(nèi)容物脫出。球內(nèi)異物等，稱為眼球穿孔傷．有時合并有球內(nèi)異物．眼球穿孔傷較一般挫傷的后果更嚴重，若及時治療，可望恢復(fù)一定視力。

　　眼外傷在中醫(yī)眼科學(xué)屬“撞擊傷目”，“觸傷真氣”、“目眶骨傷”，“真睛破損”范疇，其病機多由絡(luò)傷出血，氣滯血瘀，或膿毒侵襲，或感傷健眼所致．

　　(二)臨床表現(xiàn)

　　l、有眼外傷史．

　　2、眼疼痛、畏光、流淚。視力下降甚至失明．

　　3、眼各部組織如眼眶、眼瞼、結(jié)膜，鞏膜、角膜，虹膜，晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等可有不同程度的淤血、水腫、出血、破裂、脫出等病理改變。如：

　　(1)眼瞼損傷：眼瞼皮膚擦傷、撕裂、水腫，皮下氣腫、瘀血或上瞼下垂、睜眼困難、壓痛等．

　　(2)淚器損傷：淚小管斷裂，淚點移位．

　　(3)結(jié)膜捐傷：出血，水腫、撕裂。

　　(4)鞏膜損傷：鞏膜破裂．

　　(5)角膜損傷：角膜上皮擦傷，糜爛，實質(zhì)混濁，后彈力層皺褶和撕裂．或角膜全層破裂。

　　(6)虹膜睫狀體損傷：出現(xiàn)瞳孔縮小或散大，瞳孔不圓，前房出血和滲出，虹膜根部離斷等

　　(7)晶狀體損傷：晶狀體部分或完全脫位、晶狀體混濁．

　　(8)玻璃體挫傷：玻璃體混濁、出血、脫離或玻璃體疝．

　　(9)脈絡(luò)膜挫傷：出現(xiàn)脈絡(luò)膜出血、脫離，破裂等．

　　(10)視網(wǎng)膜損傷：出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、出血、視網(wǎng)膜血管栓塞，視網(wǎng)膜震蕩等。

　　(11)視神經(jīng)挫傷：可繼發(fā)視神經(jīng)萎縮等。

　?。?2)眼眶挫傷：觸診時，如果有捻發(fā)音．眶緣有高低不平，多為眼眶壁骨折．傷后24小時出現(xiàn)下瞼皮下出血及鼻側(cè)球結(jié)膜下出血，合并有鼻、耳出血者，多為顱底骨折．

　　(13)眼外肌挫傷：眼外肌在嚴重挫傷下可發(fā)生出血、斷裂而致眼球運動障礙．

　　(14)眼球穿孔傷：穿孔多位于角、鞏膜暴露部分．可出現(xiàn)眼壓降低，眼內(nèi)容物脫出，虹膜嵌幀，前房變淺或消失，或前房積血；晶狀體囊被刺破導(dǎo)致晶狀體混濁；玻璃體混濁或積血等．

　　4、眼眶X線照片：可發(fā)現(xiàn)眼眶眶骨損傷，視神經(jīng)孔損傷．球內(nèi)外異物等

　　5、眼眶CT掃描：可發(fā)現(xiàn)眼眶眶骨損傷，視神經(jīng)孔損傷或視神經(jīng)腫大等．

　　6、MRI掃描：可發(fā)現(xiàn)眼外肌扭傷，視神經(jīng)腫大等表現(xiàn)。

　　7、眼部A／B超聲波：可發(fā)現(xiàn)玻璃體積血，視網(wǎng)膜脫離，脈絡(luò)膜脫離，視神經(jīng)腫大，球內(nèi)異物等．

　　8、視覺電生理、眼底血管熒光造影等眼科專項檢查，有助于明確眼后部挫傷的部位和組織損傷的程度。

　　(三)診斷要點

　　1、有眼外傷史。

　　2、眼疼痛、畏光、流淚，視力下降甚至失明。

　　3、眼各部組織如眼眶．眼瞼、結(jié)膜，鞏膜、角膜，虹膜、晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等可有不同程度的瘀血、水腫、出血、破裂、脫出等病理改變．

　　4、眼眶x線照片，眼眶CT掃描．MRI掃描，眶部A／B超聲波等檢查可輔助診斷