如何正確評(píng)價(jià)手術(shù)對(duì)青光眼治療效果？

　　目前采用手術(shù)治療青光眼是西醫(yī)最后、唯一的重要手段，手術(shù)的目的是為了更好的控制眼壓，對(duì)于閉角型青光眼，前房角狹窄或關(guān)閉的患者，暫時(shí)控制眼壓可起到明顯效果，但并沒(méi)有糾正引起眼壓升高、房角關(guān)閉的真正病因，給醫(yī)患產(chǎn)生一種錯(cuò)誤的安全感，認(rèn)為自己手術(shù)了青光眼就好了，再次復(fù)發(fā)或失明。還不止一次提著同一個(gè)問(wèn)題“我作了手術(shù)了為什么還失明了？”而對(duì)于開(kāi)角型、惡型、眼內(nèi)炎癥等青光眼手術(shù)不但毫無(wú)意義，反而會(huì)加快病情發(fā)展。因此我們對(duì)于手術(shù)的評(píng)價(jià)是“暫時(shí)降低眼壓，緩解癥狀，從病根上糾正不了病情”，術(shù)后應(yīng)積極采用中藥治療病因，才能達(dá)到痊愈的效果。

　　青光眼術(shù)中應(yīng)注意什么？

　　①手術(shù)中不要咳嗽，因咳嗽會(huì)增加眼壓不利手術(shù)進(jìn)行。

　?、谑中g(shù)中請(qǐng)勿移動(dòng)頭部或聊天，否則影響手術(shù)者操作。如有疼痛胸悶等不適感覺(jué)應(yīng)告知手術(shù)者。

　　西醫(yī)療法

　　患上青光眼要以正確心態(tài)對(duì)待此病。青光眼患者容易走兩個(gè)極端：要么知道此病的危害性，接觸了不少西醫(yī)大夫認(rèn)為此病是不治之癥，放棄治療，產(chǎn)生悲觀(guān)、失望、恐懼心理、錯(cuò)失治療。要么不了解此病，特別是慢性開(kāi)角型患者，認(rèn)為我沒(méi)多大感覺(jué)，沒(méi)有大夫說(shuō)的那么嚴(yán)重。結(jié)果，造成嚴(yán)重后果，在黑暗中痛苦的度過(guò)余生，給個(gè)人、家庭帶來(lái)極大痛苦。

　　目前西醫(yī)對(duì)青光眼的認(rèn)識(shí)概括為“一眼(或雙眼)發(fā)病，繼發(fā)雙眼失明，終生用藥，隨時(shí)失明”，對(duì)此病尚未找到確切病因，也就談不到治療?？s瞳劑、碳酸酐抑制劑、高滲劑、激素，即使手術(shù)也只是暫時(shí)降低眼壓，緩解癥狀，最終還是以失明告終，所以稱(chēng)之為“不治之癥”。

　　發(fā)病/手術(shù)后果

　　患者都知道一旦患上青光眼就失明了，其不知青光眼引起的嚴(yán)重后果不僅于此，現(xiàn)簡(jiǎn)述幾種常見(jiàn)并發(fā)癥、后遺癥：

　　1、視神經(jīng)萎縮：青光眼最常見(jiàn)、也最嚴(yán)重的并發(fā)癥，簡(jiǎn)單講就是視力下降，視野縮小，直至失明，這是每一個(gè)青光眼不可避免的結(jié)局。

　　2、血管神經(jīng)性頭痛、高血壓、心腦血管病變：其實(shí)它也是青光眼的表現(xiàn)，只是它們的表現(xiàn)掩蓋眼部癥狀，被誤診為以上病變，如得不到及時(shí)正確診治有生命危險(xiǎn)。

　　3、白內(nèi)障：它和青光眼關(guān)系非常密切，青光眼可并發(fā)白內(nèi)障，而白內(nèi)障在發(fā)病過(guò)程中又可繼發(fā)青光眼。

　　4、視網(wǎng)膜脫離：這是青光眼手術(shù)后最常見(jiàn)并發(fā)癥，術(shù)后眼壓急劇下降，失去對(duì)視網(wǎng)膜的支撐作用而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，表現(xiàn)為視野突然缺損或全盲。

　　5、炎癥感染：術(shù)后如炎癥未能得到有效控制，導(dǎo)致眼內(nèi)感染，輕者手術(shù)失敗，重者繼發(fā)葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎癥全身擴(kuò)散。

　　6、惡性青光眼：術(shù)后眼壓反而急劇升高，摘除眼球才能解除痛苦，(參：臨床最常見(jiàn)的幾種特殊青光眼中惡性青光眼)

　　7、手術(shù)創(chuàng)傷：眼內(nèi)結(jié)構(gòu)非常微細(xì)，稍有不慎重即可破壞損傷，且不易被發(fā)現(xiàn)，這也是青光眼手術(shù)失敗的重要原因之一。