開角型青光眼的病因及病理改變迄今尚未完全了解。這類青光眼的前房角是開放的，大都是寬角，其發(fā)病原因可能是由于小梁網(wǎng)，Schlemm管或房水靜脈出現(xiàn)變性或硬化，導致房水排出系統(tǒng)阻力增加。下面就介紹一下開角型青光眼的檢查。

　　開角型青光眼的檢查：

　　眼壓：在早期眼壓不穩(wěn)定，一天之內(nèi)僅有數(shù)小時眼壓升高。因此，測量24小時眼壓曲線有助于診斷。隨著病情的發(fā)展，基壓逐漸增高。當基壓與高峰壓之間的差值甚小或接近于零時，就意味著本病發(fā)展到最后階段。

　　眼底改變：視盤凹陷增大是常見的體征之一。早期視盤無明顯變化，隨著病情的發(fā)展，視盤的生理凹陷逐漸擴大加深，最后可直達邊緣，形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤鄰近部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎，它出現(xiàn)在視盤或視野改變之前，因此，可作為開角型青光眼早期診斷指標之一。檢查時，要充分散瞳和使用足夠亮度的無赤光道直接檢眼鏡。

　　視野：開角型青光眼在視盤出現(xiàn)病理性改變時，就會出現(xiàn)視野缺損。

　　前房角：開角型青光眼多為寬角，即使眼壓升高仍然開放。

　　激發(fā)試驗：開角型青光眼早期診斷有困難時可作以下試驗。

　?。?）飲水試驗：檢查前晚10點以后停止飲食，第二天清晨空腹5分鐘內(nèi)飲水1000毫升，飲水前先測眼壓，飲水后每15分鐘測眼壓一次，共4次，如飲水后眼壓高于飲水前8毫米汞柱以上為陽性，檢查前應停止抗青光眼藥物至少48小時，患有心血管疾病、腎病及嚴重潰瘍病者忌用。

　?。?）妥拉蘇林試驗：測量眼壓后，在結(jié)膜下注射妥拉蘇林10毫克，然后每隔15分鐘測眼壓一次，共測4-6次，注射后眼壓升高1。197kpa（9毫米汞柱）以上者為陽性，妥拉蘇林能使眼壓升高，是因為它有擴張血管的作用，可增加房水的產(chǎn)生。

　　（3）眼球壓迫試驗：為診斷開角型青光眼較可靠的試驗之一。

　　特殊檢查：

　?。?）FarnsworthPanelD15和Farnsworth100-Hue色覺檢查早期患者常有藍-黃色覺障礙。

　?。?）對比敏感度檢查（contrastsensitivitytest）開角型青光眼患者對此敏感度閾值升高，敏感度降低。

　　（3）圖形視網(wǎng)膜電流圖（patternelectroretinogram）早期患者即出現(xiàn)波幅降低。

　　（4）圖形視誘發(fā)電位（patternvisualevokedpotentials）開角型青光眼患者的圖形視誘發(fā)電位波幅降低，潛伏期延長。