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房角挫傷性青光眼癥狀體癥和治療評價

2015-02-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:房角挫傷性青光眼又稱為房角后退性青光眼。是由于眼球受鈍挫傷引起前房角后退、小梁網(wǎng)水腫變性,房水排出受阻所引起的一種繼發(fā)性青光眼。

  房角挫傷性青光眼的臨床表現(xiàn)與原發(fā)性開角青光眼相似,故易被誤診。房角后退繼發(fā)青光眼可于傷后數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年或10年以上發(fā)病。有前房出血的挫傷眼大多有房角后退,但房角后退性青光眼的發(fā)生率并不很高,約為1。3 ̄7%。一般認為,房角后退〉180°者,發(fā)生青光眼的可能性較大。

  房角挫傷性青光眼癥狀體癥

  1、大多數(shù)病人無自覺癥狀,少數(shù)病人可有輕度眼脹、頭痛、視蒙等癥狀;

  2、眼壓升高;

  3、房角鏡檢查:房角開放,可見部分甚至全周周邊前房變深,虹膜根部附著點后退,睫狀體帶變寬;

  4、可出現(xiàn)青光眼性視乳頭凹陷、萎縮和視野缺損。

  房角挫傷性青光眼診斷依據(jù)

  1、有眼球鈍挫傷史;2、單眼發(fā)??;3、。眼壓升高;4、房角開放,有房角后退的表現(xiàn)。

  房角挫傷性青光眼治療原則

  1、藥物控制眼壓;2、藥物治療不能控制眼壓或視功能繼續(xù)惡化者,可考慮手術治療。

  房角挫傷性青光眼療效評價

  1、治愈:經(jīng)藥物治療或手術后,眼壓及24小時眼壓波動均控制在正常范圍,視野及視神經(jīng)無進一步損害。

  2、好轉:經(jīng)藥物治療或手術后,眼壓降低,但術后需加用藥物,眼壓及24小時眼壓波動接近正常,視野及視神經(jīng)損害無明顯增加。

  3、未愈:經(jīng)藥物治療或手術后聯(lián)合用藥,眼壓仍高,視野及視神經(jīng)損害進一步增加,或手術發(fā)生嚴重并發(fā)癥致視功能明顯減退或失明。

  專家提示

  本病是由于眼球挫傷房角后退導致的繼發(fā)性青光眼。雖然眼球挫傷后有房角后退者發(fā)生患這種青光眼的人并不多,但由于其多于傷后數(shù)月甚至10年以上才發(fā)病,且發(fā)病隱蔽,進展緩慢,又多無自覺癥狀,所以不易察覺,如不注意極易漏診,延誤治療。因此,對于遭受眼球鈍挫傷的患者來說,特別是傷較重者,在眼外傷治愈后,仍應定期就診檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)此病,及早治療,這對保護患者的視功能極為重要。

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